분만생리 문헌고찰 + 실습 소감(OR)
- 최초 등록일
- 2014.11.12
- 최종 저작일
- 2014.03
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목차
1. 분만 생리
1) 하강
2) 진통
3) 자궁수축의 특성
2. 분만 단계
3. 분만 기전
4. 분만의 생리적 적응
5. 산부간호
6. 실습소감
본문내용
● 분만 생리
1) 하강
선진부의 하강정도는 태아 선진부와 좌골극 간의 거리로 표시한다. 골반입구로부터 골반출구까지의 중간 지점인 좌골극을 중심으로 각각 상하로 5등분하여 선진부가 좌골극보다 위쪽에 있으면 -5~-1까지 표시하며, 선진부가 좌골극을 연결한 평면상에 진입했을 때 “0”이라 하고, 선진부가 좌골극보다 아래쪽에 있으면 +1~+5까지로 표시한다.
2) 진통
-진진통 : 규칙적, 간격이 점점 짧아짐, 강도가 점점 강해지고 걸으면 더욱 심해짐, 등과 복부, 진정제 효과 없음, 이슬 보임
-가진통 : 불규칙적, 간격의 변화 없음, 강도 변화 없고 걸으면 완화됨, 하복부에 국한, 진정제 효과 있음, 이슬 안보임
3) 자궁수축의 특성 : 주기적 혹은 불수의적 수축, 자궁수축 시 통증을 느낌, 수축과 수축 사이 휴식기, 분만이 진전됨에 따라 수축의 간격이 좁아짐, 자궁수축 기간은 수축이 시작되어 사라지기까지의 시간, 자궁수축 강도는 평균 60mmHg
- 자궁상부 : 진통이 진행됨에 따라 능동적 자궁수축으로 자궁저부가 점차 비후해지며, 점차적으로 자궁경관으로 전달되면서 자궁경관을 소실
- 자궁하부 : 수동적 자궁수축으로 태아만출이 용이하도록 점차 확장되며 얇아지며, 이 두 부분의 경계선에서 생리적 수축륜이 생김
● 분만 단계
① 분만 1기 : 규칙적인 자궁수축 ~ 경관의 완전 개대(10cm)
· 잠재기 : 진진통의 개시와 함께 시작, 주로 경관소실 진행됨, 약간의 선진부 하강
· 활동기 : 빠른 경관개대와 선진부 하강
· 감속기(이행기) : 개대가 거의 완료되어 속도가 느려짐
-경부 거상 : 분만 1기 동안 경관이 짧아지고 얇아져 종잇장처럼 들어 올려지는 과정
· 초임부: 소실 후 개대 // 경산부: 소실과 개대가 동시에 이루어짐
-경부 개대 : 분만 1기 동안 경부외구가 작은 크기에서 아기가 통과할 정도로 넓게 개대
감염이나 수술로 인한 경관의 상흔과 분만 1기에 수의적으로 힘을 주는 것 은 경관 개대에 비효과적임
· 기전 : 양막 압력, 자궁 근육 수축, 태아 선진부 압력
② 분만 2기 : 경관의 완전 개대 ~ 태아 만출
참고 자료
없음