신생아-Pneumonia
- 최초 등록일
- 2014.10.31
- 최종 저작일
- 2014.03
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목차
1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 진단
4) 증상
5) 치료
6) 예방
2. 건강력
1) 신생아의 일반상태
2) 산모의 일반상태
3) 입원 후 신생아의 상태
3. 간호과정
본문내용
Pneumonia
●정의
폐렴은 말단 세기관지 이하의 폐조직의 염증상태로, 중증의 호흡기 감염이며 경우에 따라서는 사망의 직접적인 원인이 될 수 있다.
신생아의 폐렴이란 균이나 바이러스에 의해 신생아의 폐에 염증이 생긴 것을 말한다. 신생아 폐렴의 주된 원인 균은 세균성이며 포도상구균 폐렴이 가장 많이 발생한다. 포도상구균 폐렴은 10월 ~ 이듬해 5월 사이에 가장 많이 발생하며 여자아이보다는 남자아기가 더 잘걸린다. 홍역이나 수두, 독감과 같은 바이러스성 질환 후에 흔히 나타나기도 하지만, 이와 상관없이 폐렴이 발생할 수 있다.
●원인
1. 감염성
감염에 의한 경우는 다시 세균성과 비 세균성(비루스성)으로 나누어진다.
-세균성: 공기를 통한 세균의 감염으로 폐렴이 생기거나, 혹은 전신적으로 세균이 감염되어 패혈증이 생길 때 폐렴이 생기는 경우 등 다양하며 패혈증에 의한 경우가 독특한 형태이다. 이 경우 신생아 집중 치료가 필요하다.
세균성 폐렴은 연쇄상구균, 포도상구균, 그람 음성균이 주요 원인 균이다.
-비루스성: 감기와 같은 경우는 드물지만 감기의 후유증으로 기관지염, 폐렴을 초래할 수 있다. 간혹 엄마의 임신 중 감염이 태아에 영향을 주어 태아가 감염되는 경우에 폐렴을 초래할 수 있는데, 폐렴 뿐 만 아니라 전신의 다른 증상이나 기형을 초래할 수 있다. 이 경우를 초래하는 비루스와 기타 병원체는 3~4가지로 제한되어 있으며 빈도는 드물다.
2. 비감염성: 신생아는 소화관이 미숙하여 수유 한 후 우유를 토하거나 먹을 때 그것이 기도로 흡인 또는 역류되면서 흡인성 폐렴을 초래한다.
●진단
임상증상, 방사선 소견, 폐 청진 소견, 기타 혈액 검사 소견, 미생물 검사 등으로 진단 한다.
-병력 및 진찰 소견: 신생아에서의 폐렴 증상은 매우 다양하며 비특이적일 수 있다. 따라서 어떤 특이한 한 가지 증상만으로 폐렴을 진단내리기는 어렵다. 기침과발열을 주호소로 내원한 경우 폐렴의 가능성을 의심할 수 있는데, 임상증상으로는 발열의 정도가 낮고, wheezing이나 stridor가 들리는 경우에는 바이러스 성 폐렴을 시사하며, 고열이 갑자기 나고 국소적인나음이 들리면 세균성 폐렴을 시사한다.
참고 자료
임상약리학(엘스비어코리아), 기본간호학(정담미디어),
간호과정과 비판적 사고(정문각), 아동간호학(수문사)