아동간호학 신생아실 NR 케이스 정상신생아 Normal Neonate 간호과정 사례연구

소개글

아동간호학 실습 신생아실 NR에서 실습하고 정상신생아에 대한 간호과정 사례연구입니다.
문헌고찰부터 시작해서, 정상신생아 사정도구(호흡기계부터 신경계까지 사정할 수 있는 도구 사용하여)로 간호사정자료가 많습니다. 교수님께 A+ 받은 칭찬받은 케이스입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1) 연구의 필요성
2) 사례 대상 및 연구 기간

Ⅱ. 본론
1) 문헌 고찰
2) 간호 과정

Ⅲ. 결론
1) 실습 소감
2) 실습자가평가지

본문내용

② 활력증후
(1) 호흡
분당 30～60회, 1분동안 복부를 관찰하여 측정. 휴식시 양상은 조용하고 약하며 불규칙. 입은 다물려져 있고, 공기는 코를 통해 벌름거림 없이 들어가고 나감.
(2) 심박동수
분당 120～160회, 1분동안 측정, 잠자는 동안 100회로 떨어질 수 있고, 울 때 180회까지도 올라감. 심첨부(중앙쇄골선에서 3, 4번 늑간 사이)를 청진함으로써 확인.
(3) 체온
36.4～37.2℃, 직장측정은 천공의 우려있으므로 액와측정이 좋음. 5분정도 측정. 직장측정시 윤활제 묻혀 1cm 이하로 넣고 체온계를 잡고 있어야 함. 외부환경의 영향을 받기 때문에 외부온도가 적절해야 믿을 수 있음. 전자체온계는 오차 크므로 주의.
(4) 혈압
출생시 평균 혈압은 80/46mmHg, 출생후 1일에서 3일까지는 65/41mmHg.

③ 신체계측
∙머리둘레 : 평균 35.5cm (가슴보다 약 2～3cm 더 김.) 줄자로 눈썹위～후두나온부분 측정.
∙가슴둘레 : 평균 33cm, 줄자로 견갑골 아래쪽 면～유두위 측정.

<중 략>

② 눈
검안경을 사용, 앉은 자세로 하여 안검을 쉽게 벌릴 수 있도록 함.
∙눈은 보통 감겨 있고 안검의 부종 때문에 관찰 어려움.
∙공막 : 얇으므로 푸르스름한 빛 띰. 적은 결막하 출혈 있을 수 있음.
∙홍채 : 갈색이 도는 검정색
∙접촉시 각막반사, 빛이나 접촉시 눈깜짝 반사, 동공반사 있음.
∙안구진탕이나 사시가 흔히 있음.
∙적색반사 : 검안경으로의 적색, 오렌지색에 대한 공막의 반응, 적색반사 없으며 백내장.
∙눈물샘 성숙도에 따라 눈물 유 or 무
<임상>아기를 안고 머리를 앞뒤로 기울이면 자연적으로 눈을 자주 뜨게 된다. 이 방법은 안검을 강제로 뜨게 하는 것보다 눈을 보는데 더 효과적이다. 또한, 안구의 결막 및 망막출혈이 있을 수 있으나 이것은 시간이 지나면 자연 흡수 된다.

참고 자료

Sigma Theta Tau Lambda 외 편(1999) 최신임상간호메뉴얼, 현문사
아동간호학 총론, 개론
홍창의 편 소아과학
아산대학교 병원 의학사전