간호관리학 실습 - 병동의 문제점 개선

소개글

간호관리학 실습으로 병동의 정보관리현황 및 입퇴원환자, 정보관련 법적 윤리적 문제 등을 기술하여 리포트로 작성함.

목차

1. 실습병동의 정보관리현황, 문제점, 대안의 고려
2. 실습병동의 입·퇴원환자관리의 현황, 문제점, 대안의 고려
3. 정보관리에 관련된 법적, 윤리적 문제 확인, 규정 조사
4. 입, 퇴원 환자관리에 관련된 법적 윤리적 문제

본문내용

1. 실습병동의 정보관리현황, 문제점, 대안의 고려

◆ 실습병동의 정보관리현황
① EMR(electronic medical record system) 사용
EMR : 종이 매체에 의해 기록되어온 모든 의료기록을 그 업무처리 구조나 정보의 범위 정보 내용에 있어 변형없이 동일하게 전산화를 통해 업그레이드 시킨 형태.
즉, 환자의 치료행위를 중심으로 발생한 업무상의 자료나 진료 및 수술 검사 기록을 전산에 기반하여 입력, 정리, 보관하는 시스템을 통칭한다.
EMR은 환자의 기초정보부터 병력사항, 약물반응, 건강상태, 진찰 및 입,퇴원기록, 방사선 및 화상진찰 결과, 기타 보조연구 결과 등이므로 OCS(처방전달시스템) PACS(영상전송시스템)을 모두 포함한다.
② 병동에서 사용하고 있는 EMR 주 기능
- 자료의 입력기능(data capture function)
우리가 의무기록에서 입력할 수 있는 여러 가지의 자료를 수용하는 기능. 영상정보를 위해서는 문서 영상처리 기술이나 의학영상정보시스템 등이 필요하다.
- 자료저장기능(storage function)
물리적인 자료의 보관을 의미하며 자료가 여러 장소에 분리되어 보관되기 때문에 자료를저장하기 위해 일종의 표준이 설정되어야 한다. 자료의 백업(back up)기능이 있어야 한다.
- 정보처리기능(information processing function)
저장된 잘를 기공하여 유용하게 쓸 수 있도록 하는 기술
- 정보교환기능(information communication function)

참고 자료

간호관리학 개정4판/수문사/염영희 외 9인
간호관리학 실습지침서/수문사/이정애