척수손상질병스터디

목차

1. 진단명/정의

2. 해부생리

3. 병태생리

4. 원인

5. 증상/증후

6. 진단검사

7. 치료
1) 외과적 치료
2) 내과적 치료

8. 간호

본문내용

1.진단명/정의
산업재해, 교통사고 등 외상, 척추종양, 척수염 등에 의해 기능을 상실한 것으로 운동, 감각 및 반사기능장애, 장과 방광조절의 손상과 역할 상실, 신체상과 자아개념의 변화와 관련된 감정적, 행위적 문제를 경험하게 된다.

2.해부생리
척수는 척추관 속에 위치하는 손가락 굵기의 원추모양의 신경이다. 위로는 뇌와 연수와 연결되고 아래로는 L1~2까지 내려와 있다. 척수는 31개의 분절로 구성되어 있으며 8개의 경수, 12개의 흉수, 5개의 요수, 5개의 천수, 1개의 미수로 되어 있다. 각 분절의 좌우에서는 척수신경이 나오며 두 번째 요추 아래에는 마미총만 있어 척수마취를 하거나 진단과 치료목적으로 뇌척수액을 뽑는 요추천자의 부위로 이용된다. 원심성신경은 척수의 전각에서 나오며 구심성감각신경은 척수의 후각으로 들어온다. 운동신경과 감각신경은 척수에서는 분리되지만 척추에서 나가면 두 신경섬유가 합쳐져 척수 신경을 구성한다.

척수를 횡단면으로 잘라 보면 둥근 모양의 백질과 H모양의 회백질로 구분된다.
백질의 감각신경로는 후방로와 전측로 측로가 있으며 후방로는 촉각, 압각, 진동, 위치 감각을 전달하며 대뇌피질에 이르기 전에 연수에서 반대쪽으로 교차한다. 전측로는 신경섬유가 척수로 들어가면 반대편으로 교차하여 상행하며 통증과 온도감각을 시상과 대뇌피질로 전달한다. 측로는 피질척수로라고도 부르며 뇌로부터 척수의 전근에 운동성 자극을 전달하고 있다. 하행섬유는 연수에서 교차하여 추체로를 이룬다.
회백질의 전면은 회백질 세포는 하부운동신경원의 기점이 되며 후면은 말초와 상행감각신경으로부터 감각을 수용하며 측면과 중앙측면 (T1부터L2-L3)은 교감신경원, 장기감각수용기, 장기운동신경원이 된다.
척수의 기능은 말초신경과 관계하여 반사작용을 하는 것으로 척수내에 반사궁이 있어 뇌를 거치지 않고도 직접 척수에서 반응을 보일 수 있다. 이때 감각신경은 감각수용체로부터 신경충동을 직접 받아 중추로 전달하고 중추는 해석한 후 적절한 명령을 운동신경을 통해 효과기에 보낸다

참고 자료

성인간호학Ⅱ/수문사 김금순외 /(2012)
인체해부학 /현문사 이성호외 /(2011)
정형외과학/대한정형외과학회/(2000)
간호학대사전 /대한간호학회편 /(1996)