선천성 심장질환

소개글

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목차

1.페혈류증가가 있는 결손
2..페혈류감소가 있는 결손
3.좌심실 유출 패쇄와 관련된 결손
4.수술전후간호
5.수술후 가족교육

본문내용

심방중격결손 (A S D)

<발생빈도>
모든 선천성 심질환의 약 6-10%를 차지하며 일반적으로 다른 더 심한 심장 결손과 동반되어 나타남.

<병태생리>
좌 심장의 강한수축 →혈액이 좌에서 우로 이동 → 우 심장 욕정이 증가, 증가된 폐 혈류

<간호사정>
상기도감염자주발생,울혈성심부전발생드믐,청소년기이후피로,운동시호흡곤란이나타남.X-선상 심장비대,혈관확장및 폐동맥분절나타남.

<임상증상>
-무증상, 울혈성 심부전 으로 발전할 수 있음.
-수축기 잡음
-호흡양상에 영향을 받지 않는 넓게 떨어진 S2가 들림.

<진단>
-흉부 X-ray: 비대된 심장을 나타남
-심 초음파: 결손의 위치와 크기를 보여줌
-심도자 검사는 시행되지 않음.

<치료>
-울혈 심부전증상을 조절하기 위해 이뇨제투여
-수술적 교정: 학령전기가 대부분
-전통적 수술: 정중 흉골 절개술을 시행 우심방을 절개하고 봉합이나 패치를 이용하여 결손부위 막음.
-심도자실에서 비수술적 장치를 이용하여 결손부위 패쇄 시키는 방법이 이용 → 대퇴혈관에서 카테터 장치를 삽입, 심장까지 이동시켜 결손부분 묶어줌 →장점: 개심술을 피하고 입원기간을 단축시킴.
-합병증: 심방 부정맥, 전도체계 주변의 부종으로 인해 이차적으로 생기는 심장 차단, 수술로 인한 전대체계의 방해
-교정하지 않은 경우: 폐 고혈압 초래.

참고 자료

김미예 외 .(2014). 아동건강간호학. 수문사 : 서울 P.247-283
김영혜 외 .(2014). 각론 아동간호학 (9판). 현문사 : 서울 P.425-462
김희순 외. (2013). 아동청소년 간호학 II, 수문사 : 서울 P.75-92
홍경자 외 .(2012). 영아와 아동을 위한 아동간호학 II(9판). 수문사 : 서울 P.1501-1534
http://blog.naver.com/skwongon?Redirect=Log&logNo=50171510098
http://cafe.naver.com/slowlifestyle/115