호흡곤란 증후군RDS 신생아실 케이스 스터디 자료입니다.

소개글

신생아실 실습시 만든 케이스스터디 자료입니다.
진단명 호흡곤란증후군RDS 문헌고찰되있고, 간호진단 2개 내려 간호과정 까지 되있습니다.

목차

Ⅰ．아동의 건강력

Ⅱ. 질병기술 (Discription of Disease)
1. 정의
2. 발생기전
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단
6. 치료
7. 간호

Ⅲ. 자료 수집 (Data collection)
1. 기초자료
2. 치료 과정

Ⅳ. 간호 과정 (Nursing Process)

Ⅴ. 약물

본문내용

1. 정의
신생아 호흡곤란 증후군(Respiratory distress syndrome, 이하 RDS)은 폐의 발달이 완성되지 않은 미숙아에서 주로 발생하며, 폐표면활성제의 생성 또는 분비의 부족에 의해 가스 교환의 역할을 담당하는 폐포가 펴지지 않아(무기폐증) 호흡 곤란이 발생하는 질환이다.

2. 발생기전
- 미숙에 의한 폐 표면 활성제의 생산 및 분비의 부족
- 폐의 호흡구조 상 폐포 내의 공기 교환 공간의 미숙
- 폐가 붕괴되는 것에 대한 저항이 적어 잘 허탈해지는 것

3. 병태생리
- 폐 표면활성제(pulmonary surfactant) 의 부족에 의한 무기폐
→ 이로 인한 폐포 에서의 공기 교환 부족으로 저산소증, 고탄산혈증, 산증의 가중
→ 폐 compliance의 감소, 저항의 증가, FRV의 감소 등의 호흡 생리의 장애
→ 여러 장기의 합병증 유발

4. 증상
<급성기>
- 빈호흡, 함몰 호흡, 호기 시 신음, 청색증
- 호흡음은 정상 또는 약간 감소되어 있고 가는 수포음이 들릴 수도 있다.
- 불충분한 치료시 혈압이 하강하고 체온이 감소되며, 청색증 및 안면 창백이 더욱 심해진다. 더욱 진행되면 불규칙한 호흡과 무호흡증이 나타난다.
- 동맥혈 가스 분석상 대사성 산증, 후기의 호흡성 및 대사성의 혼합형 산증을 나타낸다.
- 동맥관 개존증에 의한 혈류의 증가나 울혈성 심부전으로 인해 폐부종이 가중된다.
- 전신부종, 장관마비, 핍뇨 등의 타 장기 부전 소견을 동반한다.
<만성기>
- 일부에서 RDS의 호전 후 기관지 폐 이형성증과 같은 만성폐질환으로 이환 되어 지속적으로 산소 의존도를 보이는 경우도 있다.

5. 진단
1) 출생 전후 폐 성숙도의 진단
- Lecithin/spingomyelin (L/S)비 : 일반적으로 36주 이상에서는 L/S비가 2.0 이상 으로 나타나는데 이는 태아의 폐 성숙을 의미한다.
- 포말 안정 검사(shake test) : 양수나 위액에 동량의 95% ethanol을 섞어서 15 초 동안 흔든 후 15분을 방치한 다음 band의 형성을 보는 방법으로 표면 활성제 의 충분한 양의 존재를 판단하는 검사.

참고 자료

없음