분만장 간호진단, 자연분만

*현*

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최초 등록일: 2014.10.15
최종 저작일: 2014.03; 9페이지/ 한컴오피스; 가격 2,000원

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분만장 자연분만 간호진단입니다.
교수님께 피드백 후 수정하였습니다. A+ 받은 자료입니다.

본문내용

A.정상분만 간호사례연구
Ⅰ. 간호정보조사지 (산부인과용)
1. 일반정보
이름: 최OO 나이 : 33
체중: 임신전 52 kg 현재 74.4kg 키: 161.2 cm
직업: 교사 교육: 대학교졸 종교: 천주교
결혼상태: 유
2. 입원 관련 정보
입원일: 2014년 3월 17일 입원경로: 외래 입원 방법: 도보
입원동기: IUP 36+6weeks 환자로 abdominal discomfort를 주호소로 r/o labor pain 의심하에 외래 경유하여 입원.
입원 진단명: Multi delivery, all spontaneous
입원 시 활력징후 혈압: 130/80 맥박: 70 체온: 36.7 호흡: 20
주증상(chief complaint):
최종 식이 시간: 3월 18일 석식 식이 종류: 일반식
과거 병력:■없음 □고혈압 □당뇨 □결핵 □간염 □기타:
입원 경력:□없음 ■있음 언제: 2005년 Hemorroidectomy/ 2006년 라섹/ 2013년 복수차 Adm(과난소자극증후군) -본원

<중 략>

Ⅲ)분만3기
1. 요약
신생아 출생시간:①2014년 3월 19일 12시 12분(PM), ②2014년 3월 19일 12시 18분(PM)
태반 만출: 2014년 3월 19일 12시 20분(PM)
태반 만출 방법: manual
태반 만출 형태: Schultz
태반 만출: Complete
총 태반 무게: 1995gm
제대 혈관: 1vein 2artery
투약: Erucin, Ovxiton, Duratocin

<중 략>

*Ovxiton
- 효능효과: 자궁수축의 유발, 촉진 및 자궁출혈의 치료, 제왕절개술, 유산, 인공임신중절
- 금기사항: 본제 좌민증자, 아두골반 불균형, 전치태반, 과도하게 강한 진통시, 태아가사, 자궁패혈증, 임신중독증, 자궁패혈증
- 주의사항: 고혈의 초산부 및 빈산부, 혈관 수축제 복용자
- 부작용: 산모: 부정맥, 저혈압, 자궁파열, 구토

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없음

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