폐렴 케이스

목차

Ⅰ. 서론

II. 문헌고찰
1. 폐의 구조와 역할
2. 폐렴

III . Case Study
1. 건강사정
2. 약물
3. 진단검사 소견
4. 치료경과 및 계획
5. 간호과정
6. 참고문헌

본문내용

이번 성인간호 첫 실습은 에서 하게 되었다. 내과 병동이지만 내과뿐만 아니라 일반외과, 정형외과, 신경외과 등 다양한 과의 환자들을 볼 수 있었는데 처음엔 Acute appendicitis로 케이스를 잡았었는데 교수님을 만나 뵙고 함께 상의해보다가 교수님께서 다른 질환으로 케이스로 잡으면 좋겠다고 하셔서 수간호사선생님께 여쭤봤더니 pneumonia 환자로 잡으면 어떻겠냐고 대답해주셔서 케이스를 삼기로 했다.

1. 폐의 구조와 역할
폐는 호흡기계의 중요한 장기로서 심장, 기관, 식도, 림프절로 이루어지는 종격동이라는 부분을 사이에 두고 좌우에 하나씩 있는데, 각각 좌폐, 우폐라고 불린다.

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객담을 받아 그람염색검사, 배양검사, 민감도 검사를 한다. 객담은 심호흡과 기침, 흡인을 통해 얻는다. 혈액 배양검사로 혈류에 세균이 침입하였는지를 알 수 있다. 객담검사로 원인균의 50% 정도를 확인할 수 있다. 민감도검사로 각 항생제에 대한 세균의 내성이나 민감성을 알 수 있다.
전혈구 검사로 백혈구 증가증을 확인한다. HIV 검사를 할 수도 있다. 폐렴 환자 중 패혈증 환자의 소변검사에서 혈뇨, 농뇨, 단백뇨가 나타날 수 있다.

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1. 호흡수와 비정상적인 호흡이 있는지를 매 4시간마다 사정했다.
2. 활동 정도에 따른 부속근의 사용을 사정했다.
3. 폐첨부에서부터 폐저부까지 청진하여 호흡음을 사정했다.
4. 기침이 규칙적인지, 발작적인지, 약한지, 강한지를 사정하고, 객담은 삼키지 말고 뱉어내도록 하며 그 특성을 관찰하고 기록했다.
5. 반좌위(Semi-Fowler's)를 취하도록 했다.
6. 효과적인 기침법을 교육하고, 대상자가 기침할 때 효과적인 기침법을 적용하는지 관찰했다.
7. 심호흡과 기침을 자주 하도록 격려했다.
8. Mucomyst solution. 800mg/4ml를 1일 1회 경구로 투여하고 Aminophylline inj. 250mg/10ml를 IV로 투여한다.

참고 자료

전시자 외 공저(2011) 성인간호학 1 현문사
이향련 외 공저(2007) 성인간호학 2 수문사
고성희․김명애 외 공저 (2002),간호진단 포켓 가이드 북.현문사
변영순 역(2008) 기본간호학 정담미디어
킴스온라인 www.kimsonline.co.kr