마취 회복시의 환자 관리

소개글

마취 회복시의 환자 관리 자료 입니다.

목차

Ⅰ. 마취로부터 회복
Ⅱ. 환자의 운반
Ⅲ. 회복실에서의 환자 관리
Ⅳ. 회복실에서 일어나는 문제점들
Ⅴ. 회복실
Ⅵ. 중환자실

본문내용

Ⅰ. 마취로부터 회복

- 전신마취로부터 환자가 깨어날 때의 임상징후는 마취가 깊어지는 각 단계의 반대로 나타나게 된다.

- 수술후 환자를 각성시키기 시작해야 되는 시기는 상황에 따라 다르다.
ex) 당일 퇴원, 복합 심장 수술, 기도 삽관이 어려웠던 경우, 위 충만 환자 등

- 환자의 손이 튜브로 갈때까지 회복시킨 다음 발관하는것이 좋다.

o 각성에 필요한 시간에 영향을 주는 요소

- 마취제에 대한 감수성이 증가되는 경우
: 기관기능장애, 저단백혈증, 노인
→ 마취제 투여량을 적절히 조절하면 각성을 신속히 할 수 있다.

- 전투약시나 흡입마취시에 마취보조제로 사용된 진정제 및 진통제, 항고혈압제, β-차단제
: 각성의 지연

- 저체온 : 각성 지연

- 자극의 강도

Ⅱ. 환자의 운반

- 완전히 각성되지 않은 환자를 수술대에서 이동침대로 옮길 때는 신체손상을 주지 않도록 조심해야 한다.

- 근육, 인대, 상완신경총의 손상, 수액 및 수혈의 주사침이나 절개창의 배농관등이 빠지지 않도록 해야 한다.

- 사고 방지를 위해 환자를 옮길 때에는 수술방에 있는 모든 사람들이 돕는다.

- 저혈압, 저산소증에 주의

- 이동침대로 옮기기 전에 혈압, 산소화, 기도등이 만족할만 하여야 하며 차후 몇분동안에 문제가 발생하지 않을지를 확인 하여야 한다.

<중 략>

9. 그 외의 문제점들
o 복부 대정맥류 절제술, 대동맥 대퇴동맥 우회로 수술
- 다량의 수액투여에 따른 PCWP를 잘 관찰
- 신부전, 호흡부전 초래에 유의
o 경동맥 내막제거술
- 의식상태 잘 감시
- 수술 부위 출혈은 혈종을 형성하여 기도 폐쇄 유발 가능
o 심장 수술
- 중환자실 처치
- 조절 호흡
- 동맥압과 폐동맥 쐐기압의 감시
- 심근 수축제 및 혈관 수축제 또는 혈관 이완제
- 저혈압 예방을 위한 수액이나 수혈
- 혈액 응고 검사
- 심장템포나데의 감시 : 중심정맥압증가, 혈압 하강시
o 신경외과 수술
- 신경학적 기능을 면밀히 관찰

참고 자료

없음