(A+ 받음)정신간호학실습 케이스 양극성장애, 알콜리즘 (bipolar, Alcoholism case study

소개글

양극성장애와 알콜리즘을 동시에 가지고있는 환자 케이스라 많이 도움되실거에요
진단 두개입니다.

목차

Ⅰ. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 건강력
3. 신체검진
4. 정신상태검사(MSE)
5. 임상심리검사
6. 임상병리검사
7. 투약 및 처치
8. 의사의 치료계획

Ⅱ. 간호과정
1. 간호진단
2. 간호계획
3. 간호수행
4. 간호평가

본문내용

4. 정신상태 검사(MSE)

(1) General Appearance
a. 입원시 상태: 묶여서. (경찰동반 응급으로)
b. 자발적 입원여부: No (아들 동의)
c. 외모: 160cm 정도 되어보이는 체구에 배가 나와있다. 깔끔한 사복 상의에 병원복 하의를 입고 있으며 가운데 머리가 탈모되어 있음.
d. personal hygiene: good (수염은 약간 자라있지만 전체적으로 개인위생 잘 되어보임)
e. facial expression: bright
f. posture: comfortable (항상 편안하고 행복한 표정임)
g. eye contact: Yes

(2) Behavior and activity : hyperactivity (과도하게 움직이고 말함)

(3) Attitude to examiner : cooperative

(4) Speech
a. spontaneity: +
b. Verbal productivity: talkative
c. Speed: rapid
d. Pich(음의 고저): normal
e. Tone: normal
f. Speech disturbance: stammering
전체적 서술 - 말 수가 많으며 말의 속도가 빨라 약간의 더듬거리는 현상이 나타남

<중 략>

대상자의 반응 - 자신이 알콜중독으로 나왔다는 사실을 듣고 부정하지 않음.
3. 대상자의 과다활동 증상이 관찰됨. (활동량 많고 말수 많으며 흥분해 있는 모습)
4. 조증치료제인 큐로켈, 데파킨 크로노, 로라반을 경구로 투여함.(by RN) - 투여 후 조금 안정된 모습 보임.
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1. 대상자 끊임없이 활동하는 모습 관찰되어 방에들어가 휴식을 취하도록 격려함. 방문을 닫아줌.
2. 분노와 불안을 말로 표현하도록 격려함. - 화가 나지 않고 불안하지 않다고 말함.
3. 스트레스와 긴장을 완화시키는 방법(이완요법)을 교육함. - 자신이 매일 사용하는 방법이라 말하며 스스로 시범보임.

참고 자료

없음