모성/여성 자연분만, 유도분만 case

목차

Ⅰ. 질병고찰
Ⅱ. 산모의 건강사정
Ⅲ. 분만 진행 단계
Ⅳ. 투여약물
Ⅴ. 간호진단
Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 질병고찰
1. 자연분만 Normal Spontaneous Vaginal Delivery
1) 정의
만삭에 가까운 산모의 몸에 특별한 이상이 없고 태아도 건강할 때, 자연적으로 진통이 올 때까지 기다렸다가 조화롭고 연속적인 자궁수축으로 자궁경관의 소실과 개대가 이루어지는 과정이며, 진통이 시작되면 정상적인 분만으로 진행하며 질을 통해 자궁으로부터 태아와 태반이 만출되는 생리적인 과정.
2) 분만기전
(1) 진입
• 아두의 대횡경선이 골반입구를  통과하였음을 의미한다.
• 정상 크기의 태아가 골반입구에 진입할 때 아두의 시상봉합은 횡경에 놓인다.
(2) 하강
• 선진부가 골반 출구를 향해 내려가는 과정을 의미한다.
• 하강은 양수의 압력, 자궁저부에서 태아를 누르는 압력, 분만 2기 동안의 모체 횡격막과 복근의 수축, 태아 몸의 신전 등에 의하여 이루어진다.
• 선진부의 하강정도는 모체의 좌골극을 기준으로 표시하며, 선진부가 좌골극에 있으면 “station 0" 라 한다.
(3) 굴곡
• 하강이 진행되는 과정에서 아두는 경관, 골반벽, 골반상으로부터 저항을 받아 정상적으로 아두가 굴곡되며 턱은 태아 가슴 쪽으로 바짝 붙는다.
• 아두의 가장 짧은 경선인 소사경선은 골반출구에 놓인다.
(4) 내회전
• 후두가 골반상에 도착하여 후두가 전방으로 45° 회전하여 치골결합 직하연에 놓이는 것.
• 태아의 어깨는 변하지 않은 상태에서 아두의 내회전이 일어나 태아의 목이 뒤틀린다.
• 출구의 가장 넓은 경선은 전후경선이므로 아두가 이곳을 통과하기위해 좌골극 수준에서 내회전이 이루어진다.
(5) 신전
• 자궁저부에서 선진부에 가하는 압력과 골반상의 위로 밀어올리는 힘에 의해 발생한다.
• 신전된 상태로 회음부에 이르게 되어 아두가 만출된다.
• 아두가 고개를 들면서 후두→전정→눈→코→입→턱의 순서로 만출된다.

참고 자료

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