[간호과정]아동간호학 폐렴아동 간호과정

소개글

아동간호학 실습 간호과정입니다.(상세불명의 폐렴)
총 25페이지로 A+ 점수를 받은 보고서입니다.
우선순위1.폐렴과 관련된 고체온
우선순위2.구토와 관련된 전해질 불균형 위험성
우선순위3.보호자 지식부족과 관련된 낙상위험성

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 진단검사
4. 영상의학과 검사
5. 특수검사
6. 투여약물
7. 간호과정기록
8. 퇴원교육
9. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
1) 폐렴의 정의
폐렴은 호흡세기관지, 폐포관, 폐포낭 및 폐포의 미생물 감염에 의한 염증반응을 총칭한다, 원인 미생물은 세균, 바이러스, 곰팡이 등 다양하다. 폐렴을 원인균에 따라 분류 할 수도 있지만,지역사회성 폐렴과 병원성 폐렴으로 구분하는 것이 임상에서는 효율적인 방법이다. 폐렴의 분류는 원인 미생물간의 차이점과 적절한 항생제 선택 때문에 중요하다.
2) 병인
ⓐ 정상 방어기전
: 정상적으로 후두 말단은 방어기전으로 인하여 무균상태이다. 방어기전은 공기 여과, 흡인공기의 가온 및 가습, 후두개의 기도 차단, 기침반사, 점액섬모의 상승승기전, 면역글로 불린 A 분비 등을 포함한다.
ⓑ 폐렴 선행요인
: 방어기전이 불완전하거나 감염원의 독성이 강하거나 수가 많을 때 대 개 폐렴이 발생한다. 의식저하시 기침반사와 후두개반사가 저하되어 구인두 내의 내용물이 폐로 흡입된다. 기관내삽관은 정상 기침 반사와 점액섬모의 상승기전을 방해하고 정상적으로 공기를 여과하고 가습하는 상기도를 우회한다. 점액섬모기전은 공기 오염, 바이러스로 인한 상기도 감염 등으로 인해 저하된다. 영양실조가 되면 림프구와 다형핵백혈구의 기능이 변한다.
ⓒ 미생물의 획득
: 폐렴을 일으키는 미생물은 구인두나 비인두로부터 흡인, 공기중의 미생물 흡인(폐렴 진균, 폐렴미코플라즈마), 다른 신체 부위의 원발성 감염이 혈류를 타고 전파(황색포도상구균)하는 세가지 방식으로 폐에 도달한다.
3) 병태생리
폐렴구균성 폐렴이 폐렴 중 가장 흔하고 원인균은 streptococcus pneumoniae이다. 폐렴구균(pnuemococcus)이라고도 불리는데 상부 호흡기계, 혈액, 신경계에 김염된다. 주로 균은 코와 목에서 발견되고, 폐로 들어가면 폐렴을 일으킨다.
질병의 진행과정은 크게 4단계로 나눌수있다.
ⓐ 울혈(congestion):폐렴 구균이 폐포에 도달하면, 폐포내로 체액이 쏟아져 들어온다. 균은 체액내에서 증식하고 감염을 퍼뜨린다.

참고 자료

성인간호학 개정판 상권(chapter16/p.453~462) .현문사
병리학(제11장 호흡기계 질환/p.218~220) 정담미디어
기본간호학(chaper2 인간/p.56~58,chapter27 투약/p.352,chaper26산소화/p.27) 현문사
간호사를 위한 약리학(제6부 호흡기계/p.507~536) 서원미디어
아동간호학 상(chapter4 아동의 건강증진 p.68~106,chapter14 아동간호 원리와 절차 p.420) 현문사
비판적 사고와 간호과정(chapter6 비판적사고와 간호실무/p.141~242)