화상환자 수액 요법

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수상 후 첫 24시간 기본 원칙
* 반드시 progress note에 resuscitation양/유지량/calorie/protein양을 계산해 놓을 것
* TBSA 20%이상의 모든 화상 환자에서는 fluid resuscitation이 start되어야 한다
* 성인 20%미만이나 소아 10~15%는 oral resuscitation이 가능하다
(이 경우 I/O를 잘 check, ileus, vomiting 여부 확인해야 한다.)

* small burn은 8~12시간, major burn은 12~24시간에 edema가 가장 심해진다.( 외견상의 부종 외에 3rd space loss로인한 전신적인 부종)edema가 심해질 수록 cell swelling이 오래가고, cell menbrane potential이 감소하여 cell death가 발생하므로 edema를 최소화하기 위해 모든 노력을 기울여야 한다.

* fluid 기준은 화상을 입은 시점, 너무 지연되어 도착한 경우는 시간을 몇 시간 늘려 잡아 fluid를 투여한다.

참고 자료

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