아동 - 신생아 중환자실 질환 레포트

소개글

아동간호학 신생아 중환자실 질환 레포트 입니다.

목차

Ⅰ. 패혈증(Sepsis)
1. 정의&원인
2. 증상
3. 진단
4. 치료
5. 간호

Ⅱ. 괴사성 장염(Necrotizing enterocolitis, NEC)
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 간호

Ⅲ. 선천성 갑상성기능저하증(Congenital hypothyroidism, CH)
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 간호

Ⅳ. 페닐케톤뇨증(Phenylketonuria, PKU)
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 간호

Ⅴ. 동맥과개존증(patent ductus arteriosus, PDA)
1. 정의&원인
2. 증상
3. 진단
4. 치료
5. 간호

본문내용

3. 진단
패혈증의 진단은 나타나는 임상증상에 근거를 두고 하는 경우가 많다. 그러나 패혈증은 다른 질병과 혼돈하기 쉬우므로 임상검사와 방사선검사를 통해 확진해야 한다. 병원균은 피, 소변, CSF의 배양을 통해 이루어진다. 혈액검사는 빈혈, 백혈구 증가, 백혈구 감소증 등으로 나타날 수 있다. 백혈구 감소증은 보통 높은 치명률과 관계된 좋지 않은 징후이다. 미성숙 중성구의 증가, 중성구 총량의 증가, 중성구 형태의 변화 등은 신생아에게 감염과정이 진행되고 있음을 나타낸다.

4. 치료
항생제 요법의 치료를 임상결과가 나오기 전에 시작한다. 치료는 순환지지, 호흡지지, 항생제 요법 그리고 면역 요법이다. 지지적 치료는 산소공급, 수액요법, 전해질 균형 유지, 일시적 구강수유 중지 등이다. 항생제 치료는 배양에서 양성으로 나오면 7-10일 동안 이루어지고 배양에서 음성이고 증상이 없으면 3일 이내에 항생제 사용을 중단하며 대부분 항생제는 정맥으로 투여한다. 항진균제, 항바이러스제는 원인균에 따라 다르게 적용된다. 정맥 면역요법도 패혈증의 예방과 감염의 치료에 효과가 있다는 것이 증명되었다.

5. 간호
패혈증 영아의 간호는 대부분 질병에 대한 의학적 치료이다. 주입되는 항생제 부작요에 대한 지식과 주입 경로, 시간이 중요하다. 항생제는 신생아의 균에 대한 저항력을 감속시키고 곰팡이 또는 C. Albicans 같은 균에 노출을 증가시킬 수 있다.
패혈증 영아의 간호 중에 하나가 생리적ㆍ환경적 스트레스를 감소시키는 것이다. 이것은 최적의 체온 조절 환경을 제공하고 탈수나 저산소증과 같은 잠재적인 문제를 예방하는 것이다. 다른 신생아에게 전염이 되지 않도록 주위를 하고 손씻기, 일회용품의 사용(린넨, 카테터, 수유기기, 주사용품 등), 체액 분비물(구토나 대변 등), 그리고 도구와 환경의 청결한 유지 등이 필수적이다.

괴사성 장염(Necrotizing enterocolitis, NEC)
1. 정의
신생아에서 생기는 괴사성 장염이란 잦은 천공의 합병증이 나타나는 위장관 점막의 급성 염증성 질환이다. 보통 생후 1주 이내의 미숙아나 저체중아에서 많이 발생되며 간혹 성숙아에서도 생길 수 있다. 이러한 경우 환아는 대개 청색증을 나타내는 심장병이나 심한 설사 질환을 가지고 있는 경우가 많다. 빈번한 치명적인 질환으로 중환아실 신생아의 2-3%를 차지한다.

참고 자료

없음