내과 Stomach

목차

Ⅰ. 위의 구조와 기능
Ⅱ. 위의 건강 사정
Ⅲ. 위의 일반적 간호
Ⅳ. 위 질환과 간호
Ⅴ. 내시경 위점막 절제술 (EMR : gastric endoscopic mucosal resection)

본문내용

Ⅰ. 위의 구조와 기능
1. 위의 구조와 기능
위는 왼위사분구역에 위치하고 있으며, 해부학적으로 위저부, 몸체, 유문동의 세 부분으로 구분된다.
위의 말단부와 십이지장의 경계부에는 유문괄약근이 있고, 위에서 유미즙이 십이지장으로 흘러가게 한다. 위벽은 장막층, 근육층, 점막밑층, 점막층으로 구성되어 있다.
장막 바깥층은 내장 복막이다. 이중 근육층은 연동 운동을 일으키며, 점막밑층은 혈액과 림프관 및 신경얼기들이 있다. 위의 상피내막에는 미세한 분비샘이 있다.

▸위의 분비샘
1. 본문샘 : 점액을 분비한다.
2. 주세포 : 점액과 펩시노겐을 분비하고 펩시노겐은 단배질 분해 효소인 펩신으로 전환된다.
3. 벽세포 : 위액을 산성으로 유지시키는 염산과 수분을 분비한다. 장애서 비타민 B12 ㅎ브수에 필수적인 내인자를 생산한다.
4. 경부세포 : 점액을 분비한다.
5. 유문샘 : 가스트린과 점액을 분비한다.

영양소 중 단백질은 주로 주세포에서 분비된 펩시노겐이 활성화된 펩신에 의해 위에서부터 분해된다. 탄수화물은 구가에서 프티알린에 의해 분해가 시작되어 프티알린이 위산에 의해 불활성화될때까지 계속된다. 물, 알코올, 전해질이나 아세틸살리실산과 같은 몇몇 약물만이 위점막을 통해 흡수되며, 지방의 소화는 거의 이루어지지 않는다. 대부분으 ㅣ미생물은 위산에 의해 파괴된다.

2. 혈액공급
위의 혈액공급은 복강동맥에 의해 이루어진다. 위동맥은 비장동맥으로부터 공급받아 위저부에 혈액을 공급하며 위정맥은 문맥으로 배액된다.

3. 신경지배
위는 교감신경과 부교감신경의 지배를 받는다. 미주신경은 부교감신경의 지배를 받으며 위산과 가스트린, 펩신 등의 위액 분비와 위의 활동을 증가시킨다. 큰내장 신경과 복강신경절은 교감신경의 지배를 받는다. 연동운동조절과 감각기능조절 신경들은 식도벽에서 시작하여 장까지 뻗어있다.

참고 자료

김금순 외/ 성인간호학 I/ 381~384, 390~407, 433~452
건국대학교병원 소화기 센터
http://blog.naver.com/egon73?Redirect=Log&logNo=90129534503