지주막하 출혈 케이스 스터디

소개글

성인간호실습때 학점 A 받았던 케이스 스터디 문서입니다.
유용하게 쓰이길 바랍니다!

목차

1.신체사정
2.검사소건
3.약물
4.간호과정

본문내용

2. 건강력 (Health History)
1) 가족력 (Family History)
① 가족 구성원 :
② 환자에게 가장 영향을 줄 수 있는 사람 :
③ 건강문제에 영향을 주는 가족 습관 : X
④ 유전성 질환 : X

2) 과거 건강력 (Past Medical History)
① 과거질환 : 심부전(heart failure)
② 입원경험 : 2011년 10월 경 숨이 차는 증상 있어 병원에서
echocardiography(심장초음파) 검사 후 심부전 진단을 받음.
수술경험 : 없음
③ 사용한 약물 약명 : 칸데모어정8mg 후릭스정(Furix Tab), 알닥톤정25mg (Aldactone Tab. 25mg) 리피토정10mg (Lipitor Tab. 10mg)
④ 약물에 대한 알레르기 또는 부작용 : 없음

<중 략>

⦁통증이 경감되고 편안함을 나타낸다. (VAS 통증척도 시에 2/10로 통증 경감)
⦁대상자가 통증을 악화시키는 요인을 알고 있다.
- 누워 있다가 갑자기 몸을 일으킬 때, 운동을 심하게 할 때, 심하게
웃을 때 두통이 악화된다는 것을 환자가 알고 있다.
⦁대상자가 편안한 체위를 유지함으로서 통증이 경감되었다.
- 오래 서있는 활동이나 오랫동안 똑같은 자세로 있는 것을 피하고
누운 자세도 머리를 높이 하는 것이 편하다고 하셔서 상체를 높이 할 수 있게 하였다.
⦁대상자의 통증이 경감되어 대안요법으로 이완요법과 관심전환요법을 사용했고 대상자가 안정을 취한다.
- 이완요법으로 두피마사지와 손마사지를 할 수 있도록 보호자에게
교육을 시켜드렸고, 관심전환요법으로 지인들이 자주 방문 할 수
있도록 하고 독서를 추천해드렸다.

참고 자료

없음