20140331-상행결장암case
- 최초 등록일
- 2014.04.13
- 최종 저작일
- 2014.04
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소개글
A+받은 case study입니다.
병태생리, 간호사정, 간호진단및 평가등 세세하게 기록하였습니다.
목차
Ⅰ. 서 론
A. 연구의 필요성
B. 연구대상 및 방법
Ⅱ. 본 론
A. 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 원인 및 관련 요인
3. 병태생리
4. 증상 및 징후
5. 진단적 검사
6. 치료 및 간호
Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획 - 간호수행 - 간호평가
Ⅳ. 결 론
참고문헌
본문내용
WHO의 1999년 보고서에 따르면 1998년 전 세계적으로 556,000명이 대장암으로 사망해서 전체 사망원인의 1%, 암 사망 중에서는 7.7%를 차지, 폐, 위, 간암에 이어 4번째로 사망원인이 되고 '대장암 안전지대'로 인식됐던 20~40대 젊은 층도 50~60대 못지않게 대장암에 취약하기 때문에 조기 검진의 필요성이 있다는 것을 시사하기 위함이다.
<중 략>
초기 대장암의 경우에는 아무런 증상도 나타나지 않는다. 그러나 증상이 없는 경우에도 눈에 띄지 않는 장 출혈로 혈액이 손실되어 빈혈이 생길 수 있으며, 간혹 식욕부진과 체중감소가 나타나기도 한다. 암이 진행된 경우에는 배가 아프거나 설사 또는 변비가 생기는 등 배변습관의 변화가 나타나기도 하고 항문에서 피가 나오는 직장출혈의 증세가 나타날 수 있다. 혈액은 밝은 선홍색을 띄거나 검은 색으로 나타날 수 있다. 진행이 된 경우에는 배에서 평소에 만져지지 않던 덩어리가 만져질 수 있다.
<중 략>
<Objective Data>
Fasciotomy수술
노인 환자로 피부가 탄력성이 없고 건조
영양 상태 좋지 못함
욕창평가도구: 10점 (고위험)
<Subjective Data>
보호자가 피부 간호 하지 않음
<장기 목표>
- 대상자, 보호자는 피부문제 유발요인과 예방법을 말할 수 있다.
<단기 목표>
- 피부를 깨끗하고 건조하게 유지한다.
<간호중재>
1. 최소 2시간 간격으로 체위를 변경한다.
2. air mattress를 적용한다.
3. Fasciotomy부위에 포타딘으로 소독하고, 시트와 화상포를 매일 갈아준다.
4. 영양섭취와 수분섭취를 권한다.
5. 규칙적으로 피부를 관찰하고 좋은 개인 위생 상태를 유지한다.
<이론적 근거>
1. 최소 2시간 간격으로 체위를 변경하고, 침상 곁에 체위변경 스케줄을 부착하여 이를 따르도록 한다.
2. 필요시 피부손상을 예방하는 보조도구를 사용한다(공기침요, 변압침요, 인조 양치, 베개 등)
3. 감염이 되지않게 소독함
4. 대상자의 영양섭취와 적당한 수분 섭취 상태를 모니터한다. 욕창 발생과 관련있는 빈혈을 모니터한다.
참고 자료
성인간호학2, 김금순 외, 수문사
성인간호학1, 이웅현, 퍼시픽북스
인체해부학, 이성호 외, 현문사
제2판 NANDA 간호진단과 중재 가이드, 김금자 외, 현문사
기본간호학1,2, 손정태 외, 현문사
간호와 영양, 김영경 외, 현문사