CASE STUDY,Chemical BURN

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
① 정의
② 화상의 분류
③ 화상의 심도 사정법
④ 치료와 간호

Ⅱ.간호사정
① 간호정보 조사지
② EKG
③ 수술정보
④ 처방약물
⑤ 검사결과

Ⅲ.간호과정
① 간호진단 1. 상처와 관련된 감염 위험성
② 간호진단 2. 신체손상과 관련된 우울

본문내용

1) 열 화상: 가장 흔한 화상으로 화재,폭발,열탕, 뜨거운 물건과의 접촉에 의해 발생한다
2) 화학 화상: 25,000여 종이상의 화학물질과 접촉하여 발생하며 손상의 심각성은 접촉시간,화학물질의 농도, 조직의 노출 정도에 따라 다르다. 보통 산업현장에서 일어난다.
강산성과 강알칼리는 화학성분의 세포 침입, 세포의 탈수, 원형질의 독성, 조직 단백질의 분해 등으로 조직을 손상시킨다. 산성 물질은 조직의 응집괴사와 통증을 가져오고, 알칼리성 물질은 액화괴사와 더불어 피부 깊숙히 침투하나 통증은 덜하다.
3) 전기 화상: 갑자기 전기가 체내로 흘러들어 왔을때 발생한다. 전기화상은 심부조직과 기관에 손상을 주고 사지 중 일부 또는 전체를 손상시킬 수 있어 심각하다.
손상정도는 전류,전압,저항,접촉기간,신체의 통과 경로 등에 따라 다르다.
(근육/혈관: 저항이 낮아 손상정도가 심각함. 뼈: 상대적으로 손상이 경미함)
4) 방사선 화상: 댜량의 방사선에 노출 되었을 때 발생한다.(방사선 치료와 관련하여 발생)
② 화상의 분류
1) 표재성화상(1도화상): 표피만 손상되므로 피부파괴가 가장적다. 기저상피세포와 기저막이 남아있어 상피세포가 완전히 재생 될 수 있다.
2) 부분층 화상(2도화상): 표피전체와 진피조직의 손상이 포함된다. 부분층화상은 상처치유의 과정에서 피지선으로 혈행이 증가하고 피지선과 땀의 분비가 감소하여 피부건조와 가려움증이 나타난다.
- 표재성 부분층 화상: 대게 홍반과 습윤을 동반한다. 물집은 각질층과 과립층이 손상되었을 때 생긴다.물집은 터트리지 않으면 무균상태로 상처의 잠재 감염을 예방하고 과도한 수분 손실을 막아준다.(어떤경우,면역억제를 방지하기위해 터트림.)

참고 자료

민석식 외 (2009), 병태생리학, 바이오 사이언스
전시자 외 (2012), 제5판 성인간호학(상권), 현문사
전시자 외 (2012), 제5판 성인간호학(하권), 현문사
김조자 외 (2008), 비판적 사고와 간호과정, 현문사