성인간호학실습-기타과

목차

Ⅰ. 서론
1. 사례선정의 의의
2. 대상자의 건강력
3. 입원동기

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호진단
4. 간호수행
5. 간호평가

Ⅲ. 결론
1. 학습자와 사례자와의 종료 시점에서의 환자상태 및 추후 계획
2. 실습후 느낀점
3. 참고문헌

Ⅳ. 기타
1. 실습 프로토콜
2. check list
3. 일일 실습보고서
4. 실습 자가 평가지

본문내용

Ⅰ. 서론

1. 사례선정의 의의
한 연구결과에 따르면 우리나라 사람의 80%이상이 요통에 시달린다고 한다.
거의 40대 후반에서 빈번히 요통이 나타나기도 하지만 요즘은 잘못된 자세와 생활습관에서 더 많이 발생하며 20대 초반에서도 나타나고 있음을 보였다.
장년과 노년의 가장 흔한 요통의 원인인 척추 협착증은 50대 이후에 주로 발생하는 질환으로 선천적인 원인과 후천적인 원인이 있는데 선천성은 상대적으로 드물며 일반적으로 30-40 대에 증상을 일으키기 시작하고 그 정도가 매우 심한 반면, 후천성은 나이를 먹음에 따라 혈관에 찌꺼기가 끼어 동맥경화증이 생기듯 신경관을 구성하는 여러 조직들에 퇴행성 변화 가 일어나 신경관이 좁아지고50-60대 이후에 증상이 주로 발생한다. 최근 우리 사회도 고령화 사회로 빠르게 진입하면서 허리 질환 디스크 다음으로 많이 발생하는 척추 협착증에 대한 정보를 알고자 연구를 시도 하였다.

2. 대상자의 건강력
주호소 : LBP with left leg rediating pain, NIC : 10m
onset : remote 내원 1년전, recent 내원 1~2개월 전부터 left leg rediating pain 동반
mode : spontaneous

3. 입원동기
내원 2년전부터 허리, 왼쪽 다리 통증 있어 local에서 MBB하였으나 증상 호전 없어 본원 NS F/U하는 분으로 증상 악화있어 opd-adm.

<중 략>

신경학적 상태를 사정하여 수술 전과 비교한다.
수술 후 처음 48시간 동안은 매 2~4시간 마다 대상자의 운동, 감각 신경의 기능을 평가하고 운동과 감각 신경의 기능장애가 악화되는 것은 척수부종이나 출혈에 의해 척수가 압박 받음을 의미한다.
사지의 운동, 감각을 사정하였다 : 다리를 움직이도록 요청하고 무감각이나 타진통, 감각변화나 통증에 관하여 사정하였음. 만약 하지의 허약이나 마비로 인해 괄약 조절의 상실, 항문 무감각, 요정체가 일어나면 의사에게 알려야 한다.
통증수준과 진통제에 대한 반응을 평가하였다 : 통증NRS 측정 결과 수술 후 3점이었고, 진통제 투여 후 1~2점을로 감소하였음.

참고 자료

http://www.joeun4u.com
성인간호학 - 현문사
김학성 외 (1986), 임상약리학, 고문사
이향련외 (2007), 성인간호학, 수문사
최영희 외 (1999), 간호진단과 간호중재, 현문사
고일선 외, 최신 임상 간호 메뉴얼, 현문사, 1997