정상분만(NSVD) Case Study (A+받았어요)

소개글

모성 케이스 스터디 자료입니다.
문헌고찰에서 문헌과 사례대상자를 비교한 것도 있고,
사용한 약물의 효능, 금기증과 간호과정은 2개로, 간호수행에 대한 이론적 근거도 같이 서술하였습니다.

열심히 작성한 케이스로, 교수님께 A+받은자료입니다.

목차

1. 문헌고찰
(1) 자연분만 정의
(2) 분만의 단계

2. 대상자 건강사정
(1)일반 사항
(2)입원 시 상태
(3)과거 건강력
(4)현재 임신력

3. 문헌과 실제 대상자와의 비교

4. 검사 및 투약

5. 간호문제

6. 간호과정

7. 참고문헌

8. 실습소감

본문내용

1. 문헌고찰
(1) 자연분만 정의 : 현재 가장 일반적으로 시행되는 분만법 산모의 몸에 특별한 이상이 없고 태아도 건강하면 자연적으로 진통이 올 때까지 기다렸다가 진통이 시작되면 정상적인 분만으로 진행하여, 질을 통해 출산하는 분만법
(2) 분만의 단계
1) 분만1기
*자궁입구가 완전히 열릴 때까지
→개대기로서 자궁 수축이 규칙적으로 시작되어 자궁경관이 전개대(10cm)될 때까지.
2) 분만2기
*자궁경관이 전개대된 이후부터 태아 만출까지
*특징-팽륜(bulging):선진부의 회음부 압박으로 회음부가 불룩해지는 것
배림(appearing):자궁수축시 아두가 양음순 사이로 보이고 수축이 멎으면 안보이는 현상.
발로(crowning):자궁수축시 밀려나온 아두가 수축이 없어져도 안으로 들어가지 않고 양음순 사이로 노출된 상태. 분만대에서 회음절개 전에 관찰할 수 있다.

<중 략>

2. 대상자 건강사정
(1)일반 사항
이름 : 이현* 연 령 : 32 LMP =2011-12-31 EDC=2012-9-7
산과력 : 1-0-0-0-0 이슬: 무 양막파막: 무 파막시간: -
양수색깔: - 냄새: -
(2)입원 시 상태
활력징후: 체온: 36.8 맥박: 70 호흡: 20 혈압: 120/67
자궁저부높이(HOF): 34cm 선진부(Presentation): LOT
태향(Position): LLQ 태아심음(FHR): 140
내진기록: 선진부 하강도(Station): -3
경관개대(Dilatation): 2cm 경관소실(Effacement): 60%
체중: 임신 전: 47kg 임신말기: 53kg
검사소견: Hb: 분만전(12.3) 분만후(13.4)
단백뇨: 무
성병: 무
자궁수축: 간격(빈도)(Interval or Frequency): 5분
기간(Duration): 30초
강도(Intensity): 150mmHg

참고 자료

최연순 외(2010), 여성건강간호학Ⅱ, 현문사, p.770-790
최양자 외(2007), 여성건강간호학Ⅱ, 현문사
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