pneumonia 폐렴 case study 내과병동 성인간호

목차

Ⅰ. 서론 : 문헌고찰
1. 폐렴(Pneumonia) 정의
2. 폐렴(Pneumonia) 원인
3. 폐렴(Pneumonia) 병태생리
4. 폐렴(Pneumonia) 진단적 평가
5. 폐렴(Pneumonia) 치료 및 간호

Ⅱ. 본론 : 간호과정
1. 환자의 기초자료
2. 투약기록
3. 진단의학검사
4. CASE에 따른 간호과정 적용

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ.서론 : 문헌고찰
1. 폐렴(Pneumonia)의 정의
폐렴은 폐조직에 생기는 염증성 질환으로 세균, 바이러스, 마이코플라스마, 곰팡이, 원충 등 균에 따라서 분류한다. 세균성 폐렴과 바이러스성 폐렴이 흔히 볼 수 있는 폐렴이다.

2. 원인
대상자의 방어기전이 병원체의 독성에 대항하지 못할 때 폐렴이 발병한다. 병원체는 체내에 삽입되는 기구, 기계, 물품과 직원 등에 의해 신체에 침입할 수 있다. 폐렴의 일반적인 원인은 세균성 감염으로 폐렴구균성이 흔한 유형이고 비말을 통해 전파된다.

3. 병태생리
병원체가 기도점막을 침입하고 폐포 공간에서 번식하면서 시작되어 세균의 번식처에 수분과 삼출물이 고이고 감염 증상들이 나타난다. 백혈구가 폐포내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지면 적혈구와 섬유소가 폐포내로 들어온다. 액체가 폐포를 채우면 세균은 식균작용으로 부터 보호받게 되고 액체는 세균이 쉽게 다른 폐포로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다.

<중 략>

1. 산소포화도 측정. (SaO2 : 28일-89% → 3/7일 현재까지 98%유지되고 있음)
2. 흉벽진동요법 시행.(VEST기계 : tid(15min)/일
3. 하루 2000cc이상의 수분섭취를 하도록 환자와 간병인에게 교육.
4. 침상머리를 올려 fowler's position을 취해줌.
5. 대상자에게 침상 안정 하도록 교육.
6. v/s check (4hr)
(3/2일 8AM - BP :130/90 P :102 R :20 BT :39.2℃ →ICE bag done)
(3/2일 2PM - BP :120/80 P :103 R :22 BT :38.5℃ →ICE bag done)
(3/3일 10AM - BP :140/80 P :103 R :23 BT :39℃ →ICE bag done)
(3/3일 14:36) - BP :120/80 P :98 R :22 BT :38.3℃ →ICE bag done)

참고 자료

한림대학교 춘천성심병원 내과병동 고근○님 EMR
http://www.druginfo.co.kr
http://kostat.go.kr/wnsearch/search.jsp - 통계청
http://www.snuh.org/ - 서울대학교병원 홈페이지
기본간호학Ⅱ(MOSBY. Patricia A. Potter, Anee G. Perry page905-908.)
응급환자관리 (정담미디어. 김옥순외9명 page144-147)
알기쉬운 병리학 (CENGAGE Learning, 메디컬코리아. Marianne Neighbors, Ruth Tannehill-Jones