Sepsis 패혈증 Case (ICU실습)

소개글

ICU에서 실습하면서 패혈증을 케이스로 잡았고 A+받은 자료입니다.
많은 분들에게 유용하게 쓰였으면 좋겠습니다.

목차

Ⅰ. 서론 (case를 잡게된 이유)

Ⅱ. 본론 (문헌고찰)
1. 패혈증의 정의
2. 패혈증의 원인
3. 패혈증의 증상
4. 패혈증의 치료

Ⅲ. 사례연구
1) 간호사정
(1) 중환자의 전반적인 상태
(2) Vital Sign(6/8~6/15)
(3) I/O (섭취량과 배설량)
(4) 혈당검사
(5) 통증사정
(6) Assessment
(7) Braden scale
(8) 진단검사
(9) 약물

Ⅳ. 간호과정
1) 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환 장애
2) 저산소증과 관련된 통증
3) 감염과 관련된 고체온

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

중환자실은 고도로 훈련된 전문 의료인들과 의료장비에 의하여 생명이 위급한 상태에 놓인 환자를 24시간 집중적으로 감시와 치료를 하는 곳이다. 중환자실은 설치 목적에 따라 급성이면서 환자의 생명을 위협하는 질환으로 집중적인 감시, 간호 및 치료가 필요한 환자의 입실을 기본으로 하고 있으며, 그 우선순위에 따라 환자 입실을 정한다. 우선순위로는 혼수, 호흡부전증, 급성폐수종, 급성 심근 경색증, 심부전증, 중증의 외상, 쇼크, 출혈, 다 장기 부전증, 패혈증, 약물 중독, 경련을 동반하는 중환, 수술 후 특별관찰을 요하는 경우 중 집중치료를 요하거나 중증 또는 불안정한 상태에 있는 환자를 먼저 입실하게 한다.
중환자실은 일반병동과는 달리 이렇게 입실기준이 다르며, 간호해야할 일도 다르다. 하여 실제로 중환자실에는 어떠한 분들이 입원해 계신지 알아보기로 하였다. 현재 병원에 계시는 분들의 진단명에 따른 병태생리를 조사하여 보고 그 중에서 한 분은 간호사정과 간호진단을 내려보기로 하였다. 이러한 접근으로 이번 중환자실에 대한 특수성을 이해하며 적응해 보려 한다.

Ⅱ. 본론 (문헌고찰)
1) 정의 (Definition)
혈액 배양 검사에서 균이 검출되는 것으로 질병과 관계없이 일과성으로 오거나 (호흡기, 위장관 및 비뇨기에 instrumentation으로 인해) 다른 장기에 발생한 침습성 세균감염(수막염, 골수염, 심내막염, 후두개염, 안면봉와염)이 확산되어 발생한다.
패혈증은 세균, 바이러스, 진균, 기생충 또는 리케차 감염에 대한 전신성 반응으로 전신성 염증 반응 증후군(systemic inflammatory response syndrome:SIRS)의 한 원인이 된다. SIRS의 원인에는 비감염성도 있다. 조기에 치료하지 않으면 패혈증은 중증의 패혈증, 패혈증 쇼크(저혈압을 동반한 패혈증), 다발성 기관부전 또는 사망으로 진행할 수 있다. 패혈증의 임상소견은 다양하여 많은 종류의 비감염성 원인을 감별 진단해야 한다.

참고 자료

정담미디어‘진단검사 가이드북’
성인간호학Ⅰ, 이향련 외, (현문사, 200
손정태 외 저, 2007 기본간호학Ⅱ(현문사)
학술편찰국퍼시픽북스(20, 퍼시픽북스
드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/