정신간호학- 우울장애 사례연구

목차

1. 대상자의 일반적 특성
2. 정신과적 면담
3. 정신상태 사정
4.사회성 발달상태
5. 영적상태(신앙생활, 가치관)
6. 가족기능
7. 지역사회 자원
8. 정신과 주요 치료요법 진행기록
9. 약물조사카드

본문내용

사례 연구 기간 : 2013.05.06~ 2013.05.08
대상자 : 강OO님
입원일 : 2013. 3. 18
주요 병력
1.HTN/DM/TBc(+/+/-)
2.2002년 Gastric Ca로 SMC에서 subtotal gastrectomy시행.
3.2010년 백내장 OP.
4.HIVD. esophagitis. glottitis Hx
5.Alc/Smk(-/-)
주호소 : “온 몸이 쑤시고 아프다” “잠도 못자고 배도 아프다”
진단명 : Recurrent major depressive disorder

1.대상자의 일반적 특성
81세 / F / 직업없음(주부) / 경제상태(중) / 초졸 / 기혼-아들2, 딸2
2.정신과적 면담
1)주호소 : “온 몸이 쑤시고 아프다” “잠도 못자고 배도 아프다”

<중 략>

- 환자 분은 2002년 Gastric Ca로 SMC에서 subtotal gastrectomy시행의 과거력 있으셔서 음식을 많이 섭취하지 못하신다.
- 환자 분은 glottitis의 과거력으로 인해 미각이 둔화되어 항상 식욕이 없으셔서 밥을 많이 드시지 않는다.
- 환자 분은 매일 다리의 통증과 숨가쁨을 호소하시면서 병동복도 걷기도 힘들어 하시며 활동량이 적다.
- 환자 분은 물을 많이 드시지 않으신다.
- 환자 분은 복부불편감을 자주 호소하신다.
- 환자 분은 매일 9:00am에 듀파락 이지시럽 복용 중 이시다.
- 환자 분은 항상 힘이 없고 피곤해 보이신다.
- 환자 분은 요실금이 있으셔서 잠을 깊게 못 주무시며, 지속적인 팔, 다리, 가슴 통증으로 인해서 수면에 불편함이 있다고 하셨다.
- 환자 분은 저녁 약으로 수면제 복용 중이시다.
- 환자 분은 계속되는 통증으로 인해 퇴원을 빨리 할 수 있을지 불안해 하신다.
- 환자 분이 침대에서 인상 쓰고 누워있는 모습, 혼자 멍하니 생각하고 있는 모습이 자주 관찰되었다.
- 환자 분은 이야기 할 때 한숨을 자주 쉬신다.

참고 자료

없음