성인- 심장수술환자간호

목차

1. 수술 전 간호
(1) 심리적 간호
(2) 대상자교육
(3) 일반간호
(4) 부종과 호흡곤란
(5) 식이요법
(6) 약물
(7) 안정과 수면

2. 수술 후 간호
1) 심맥관 상태파악 및 안정을 위한간호
2) 호흡증진을 위한 간호
3) 수액, 영양, 전해질 균형을 유지하기 위한 간호
4) 신장 기능 증진을 위한 간호
5) 대상자의 안위를 위한 간호
6) 신경 기능 증진을 위한 간호
7) 수술 후 정신 간호
8) 조기이상
9) 합병증 예방간호

3. 퇴원 시 간호

본문내용

1. 수술 전 간호
(1) 심리적 간호
심장수술 대상자들에게 있어서 특히 문제가 되는 것은 공포심으로 인한 수술 후의 정상적인 생활의 가능성 여부와 재발에 대한 두려움, 그리고 수술에 따르는 경제적 문제 및 헤아릴 수 없는 깊은 심적 갈등과 불안이다. 공포의 원인을 파악하여 대상이 구체적인 것에 대해서는 올바른 설명으로 이해를 촉구하고, 불확실한 불안에 대해서는 깊은 신뢰와 자신감 있는 태도를 보여줌으로써 대상자로 하여금 수술에 대한 믿음을 지니게 한다.
(2) 대상자교육
심장수술에 대한 자신의 생각을 표현하도록 함으로써 잘못된 인식이 있으면 정정해 준다. ICU, 또는 CCU 등의 특수병실에서 치료받게 된다는 점을 알려주고, 각종 모니터 기계 등에 대해서도 자세히 설명해준다. 수술 후에 심호흡과 기침, 관절운동, 인공호흡기의 사용 등은 수술 전에 대상자에게 시범교육을 실시하여 익히게 한다. 수술 후에 겪게 될 통증을 염려하게 되므로 진통제 사용과 적절한 간호로서 완화될 수 있음을 강조한다.

<중 략>

편안히 해주기 위해 체위변경을 하고, 기침 할 때는 손이나 베개로 수술 부위를 지지해준다. 수술 후 초기에는 통증을 사정하기 어려우므로 간호사는 얼굴이나 눈살을 찡그리고 주먹을 꽉 쥐고 신음소리를 내고 발한과 맥박이 증가되는 등의 통증에 대한 행동적 실마리를 관찰해야 한다. CABG 후에 발생하는 흉골 절개 통증과 이식실패를 나타내는 협심통과 감별해야 한다.
6) 신경 기능 증진을 위한 간호
환자는 수술 후 1~2시간 이내에 마취에서 깨어나야 하는데, 환자의 늦은 회복은(2~3일 이상) 심폐기 사용으로 인한 뇌혈류의 감소, 뇌색전증이나 뇌혈전증을 의심할 수 있다. 심장 수술 후 간호사는 처음 몇 시간 동안은 매시간 대상자의 의식정도, 지남력, 동공의 크기와 반응, 운동능력 등을 주의 깊게 관찰해야 한다.

참고 자료

없음