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여성 간호과정

*수*
최초 등록일
2014.02.24
최종 저작일
2013.01
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본문내용

"아, 너무 아파요"
"아, 못하겠어요 어떡해요"
"내몸에 손대지 마세요"
"무통하고 있는거에요? 진통제 전혀 안들어가는 거 같애요 "
"허리가 너무 아파요 끊어질 꺼 같애요" 객관적 자료
흐느낌 상기된 얼굴
방어적인 자세
분만 1기, 개대, 소실 100%
BP:150/90mmHg P: 110회/분
정맥으로 5%포도당에 Oxytocin 투여중
Epidural block을 시행

<중 략>

분만이 완료될때 까지 (분만4기) 자발적으로 분만과정에 참여한다
1. 산모의 분만진행상태를 사정한다 2. 효과적인 밑으로 힘주기(Bearing down effort)의 중요성을 교육하고 할 수 있도록 도와준다.
3. 안위를 도모해 준다.
1-1. 산부에게 자궁 수축 양상을 묻고 NST를 부착하여 자궁 수축을 사정한다.
1-2
양막의 파열여부, 자궁목의 개대 소실, 태아하강을 확익하기 위해 규칙적으로 내진을 실시한다.
1-3.
산부의 체온, 맥박, 호흡, 혈압을 체크한다. [BP 110/70 P 96 R 24 BT 37] 2-1. 진통시 10초정도 대변보듯이 힘을 주며, 반앉은자세를 하도록 교육한다.(길게 다리안쪽을 잡고 당기면서 시선을 배꼽쪽으로 바라보는 자세)

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