stroke case study. ER

목차

1. 대상자 선정 의의
2. 대상자의 건강력
3. 대상자의 입원동기
4. 문헌고찰.
5. 투약 및 임상검사결과

본문내용

대상자 선정 의의
: 대상자 ○○○님은 74세 남성분으로 9월 11일 실습 2일째 되는 날에 입원하셨으며, 구역·구토·어지럼증을 많이 호소하여 stroke의 전구증상이라고 생각되었다. 응급실 도착당시 정신 상태는 명료하셨으며 시간, 장소, 사람에 대한 오리엔테이션도 다 가지고 계셨다. 동공의 크기나 motor도 정상이었다. 친할아버지께서 뇌졸중으로 편마비가 오셔서 고생하시다가 돌아가셔서 뇌졸중에 대해 다시 한 번 리뷰해보고 싶었고, Vestibular neuritis라는 질환에 대해 자세히 알지 못해서 이 환자에 대한 상태와 원인에 대하여 공부해보고 싶어 대상자로 선정하였다.

대상자의 건강력
: 대상자 ○○○님은 74세 남성분으로 가족력은 없으시고 과거력 stable angina, atrial fibrillation(AF), HTN를 가지신 분으로 본원에서 진단받고 계속 follow up하고 계셨다. 대상자는 뇌졸중 위험요소인 심장질환을 앓고 계시며, 내원 전날인 9월10일 아침까지 규칙적으로 고혈압약과 협심증약을 복용하셨다.

대상자의 입원동기
: 9월 11일 새벽 6시경 오심, 구토, 어지러움, 두통이 발현되어 6시 30분경 119를 통해 응급실로 내원하셨으며 오후 5시경 신경외과병동으로 옮겨지셨다. 응급실에서 응급검사로 CT촬영과 피검사를 하셨으며 진단명은 Vestibular neuritis 전정 신경염이었다.

참고 자료

김금자 외 12명, 『NANDA 간호진단과 중재 가이드』, 현문사, 2012
강인순, 『성인간호학-뇌·정형·간』, 파주의학서원, 2009
대한신경외과학회, 『신경외과학』, 대한신경외과학회, 2001