신생아 건강사정

목차

1. 신생아 신체검진의 목적
2. 신생아 접근
3. 분만직후 간호 (분만실에서 신생아실로 이송된 후)
4. 활력 증상 및 성장측정
5. 신생아 신체검진

본문내용

• 신생아 신체검진의 목적
신생아의 건강과 정상적인 성장 · 발달을 유지 증진시키기 위해 간호과정을 적용하여 가족 중심의 신생아 간호를 수행할 수 있는 능력을 기른다.
1) 정상신생아의 특징을 확인한다.
2) 정상신생아에게 필요한 간호를 제공한다.

• 신생아 접근
- 일반적인 접근
신생아들의 검진은 수유 1~2시간 후가 가장 좋다. 이때는 배가 고프지도, 너무 부르지도 않은 상태이기 때문이다. 신생아를 강보에 싸서 편안하게 해주고 검진을 위해 점점 자극을 주면서 신생아의 옷을 벗긴다. 아이의 눈을 뜨게 하기 위해 불을 희미하게 학 가볍게 앞뒤로 흔든다. 신생아가 너무 많이 움직이고 모유수유를 하지 않는다면 고무젖꼭지, 검사자의 글러브를 낀 손가락 또는 아기의 손가락을 빨게 한다. 또한 아기가 조용해야만 할 수 있는 검사라면 다시 강보에 싸서 안정시킨다.
- 출생 후 즉각적인 검진 : 자궁 외 생활에의 적응
출생 직후의 검진은 일반적인 상태, 발육 상태, 재태기간 내의 비정상적 발달과 선천적 기형 여부를 구별하는데 중요하다. 이때 심장, 호흡기계 또는 신경계의 질병을 밝힐 수 있다. 검진은 전흉부(anterior thorax)를 청진하고, 복부를 촉진하며, 머리, 얼굴, 구강, 사지, 생식기와 회음부를 시진한다.
Apgar점수를 내고 출생 시 체중과 재태기간에 따라 분류한다.
- 출생 2~3시간 후 검사
시진: 아기를 먼저 요람에 누인 채로 관찰한 다음 진찰대에서 옷을 모두 벗기고 검사한다.
아기의 호흡, 머리와 사지의 움직임, 그리고 신체의 크기, 피부색, 신체비율, 영양상태, 자세 등도 관찰한다.
정상 신생아는 사지를 약간 구부리고 다리가 고관절에서 약간 외전한 대칭적인 자세로 누워있다. 머리는 약간 굴곡되어 있고 정중선에 위치하거나 또는 한쪽으로 돌리고 있을 때도 있다. 정상 신생아는 팔/ 다리를 교대로 자연스럽고 활발하게 굴곡과 신전을 하면서 움직인다. 팔꿈치를 굴곡하면 팔은 회외(supinate)되고 신전하면 회내(pronate)된다. 손가락은 보통 오무려서 주먹을 꽉 쥐고 있으나 느린 무정위(athetoid posture) 운동처럼 천천히 펴기도 한다. 심하게 울 때와 생후 48시간 이내에 있는 아기가 쉴 때에도 팔, 다리, 몸통에 약간의 떨림(진전)이 나타날 수 있다.

참고 자료

현문사 건강사정/ 수문사 아동건강간호학Ⅰ
http://blog.naver.com/chaebb/80008646377 간호창고 & 와인창고
http://blog.naver.com/dmswn1636?Redirect=Log&logNo=10101045179