[성인간호학] OS 정형외과 Daily 실습일지(진단명별 관찰, 수행, 느낀점)

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OS(orthopedic surgery)
정형외과는 팔, 다리 및 척추를 구성하는 모든 해부학적인 구조에 대해 진료를 한다. 팔, 다리, 척추는 기본적으로 피부, 지방 및 섬유조직, 뼈, 근육과 힘줄, 신경, 혈관으로 이루어져 있고, 그리고 뼈와 뼈 사이의 관절 및 관절을 둘러싸고 있는 관절낭과 인대로 구성되어 있다. 이 모든 부위에 이상이 있을 때 정형외과에서 진료를 실시하게 된다. 정형외과 질환의 원인은 외상, 감염, 대사성 이상, 선천성 기형, 종양, 퇴행성 관절염 및 골다공증, 동맥경화증등과 같은 퇴행성 질환, 류마티스 관절염 등 염증성 질환 등 다양하다.
<<주요검사>>
1) X선 촬영
X선 촬영 시에는 방사선 노출의 위험이 있으므로 임산부나 가임기 여성에게는 이에 대한 주의를 요한다.
2) 자기공명영상(MRI)
방사선 노출의 위험성이 없는 검사이다. 조영제를 사용하는 검사를 시행할 경우에는 조영제 부작용을 고려하여 6~8 시간 금식 후 검사를 시행하는 것이 권장된다. 또한 전자기장에 간섭하는 물질이나 금속을 소지하지 않도록 주의해야 한다.
3) 컴퓨터 단층촬영(CT)
방사선 노출량이 많은 검사이므로 임산부나 가임기 여성에서는 주의를 요한다. 또한 조영제를 사용하는 검사를 시행할 경우 6~8시간 금식 후 검사를 시행하는 것이 좋다.
4) 초음파 검사
영상의 해상도는 떨어지지만 간편하게 시행할 수 있고 방사선 노출의 우려가 없는 안전한 검사로 적절한 적응증이 되는 질환(어깨 관절의 회전근개 파열의 진단, 연부조직 종양의 진단, 근육과 건의 상태에 대한 평가)에 대해서는 좋은 검사 도구로 사용되고 있다.
<<주요시술>>
1) 인공관절 수술
관절의 퇴행성 변화 등으로 관절면의 연골이 소실되면 통증과 운동의 장애를 일으키게 된다. 인공관절 수술은 통증과 장애를 유발하는 병적인 관절을 제거하고, 인공 삽입물을 관절면으로 대신하게 함으로써 증상을 호전시킬 수 있다.

참고 자료

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