모성-자궁근종 케이스

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

자궁근종(uterine myoma)
(1)특징
근종의 성장은 에스트로겐의 영향을 받기 때문에 가임기 동안은 빠르게 성장하지만 폐경기 에는 크기가 작아지거나 소멸할 수 도 있다.

(2)종류
점막하 근종(submucosal myoma) : 자궁내막 바로 아래
근층내 근종(intramural myoma) : 자궁근종 대부분
장막하 근종(subserosal myoma) : 복막 바로 아래

(3)증상
이물촉지
이상 자궁출혈
만성 골반통
압박감
월경에 미치는 영향
월경량 많아짐, 월경기간 길어짐, 월경통

(4)치료 및 간호 중재
내과적 치료 : 일시적 폐경을 유발하는 호르몬 분부제, 프로게스테론 길항제
외과적 요법 : 근종 절제술, 레이저수술, 자궁절제술
⦁근종 크기가 클 때 : 자궁크기가 12주 이상
⦁비정상적 출혈로 빈혈 생긴 경우
⦁통증이 심한 경우
⦁폐경 후 크기가 증가하는 경우 : 육종성 변성 의심
⦁커진 자궁, 압박으로 불편감 심한 경우
근종의 크기 작고 증상 없을 경우 : 6개월 마다 정기검진 받으며 관찰

∎치료
1.정기적인 검진에 의한 기대요법
-검진에서 특별한 증상이 없고 작은 근종을 가진 환자에서 6개월마다 정기적 진단을 통해 근종의 상태를 파 악하면서 지켜보는 방법.
-특히 폐경기 전후의 증상이 없는 자궁근종은 대개 크기가 감소되는 경향이 있으므로 경과를 관찰하면서 지 켜볼 수도 있다.

2. 호르몬 요법
-호르몬 요법은 일반적으로 출혈을 예방하기 위한 일시적인 치료방법으로서, 수술을 준비하기 위한 내과적 문 제를 해결할 때까지의 지연방법
1) 종류
프로게스테론
LHRH(Lutenizing hormone releasing hormone)길항제
항에스트로겐제제
프로게스테론제제
GnRH(Gonadotropin-releasing hormone)길항제

2) 효능
-근종의 크기는 줄일 수 있으나 완치가 되는 것은 아니다.

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참고 자료

김금자 외. NANDA 간호진단과 중재 가이드(개정판), 현문사, 2006년
김혜원 역. 여성건강 간호학. 정담미디어. 2011년