모성 데일리
- 최초 등록일
- 2014.01.05
- 최종 저작일
- 2013.07
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목차
1. 산후 출혈성 문제/산후감염
2. 산욕기 우울
3. 임신 중 고혈압성 장애
4. 골반염증성 질환(PID)
5. 태아부속물 관련 건강문제
6. 응급성 분만 관련 건강문제
7. 난포낭종
8. 자궁 상피 내 암종
9. 요실금
본문내용
1. 임신성 고혈압
1)원인
(1)당뇨병, 신장질환, 만성 고혈압과 같은 혈관 질환
(2)초임부 : 융모막의 융모가 처음 노출된 것과 관련
(3)다태임신, 포상기태, 거대아
(4)20세 이하 35세 이상의 임부
(5)영양결핌
2)병태생리
(1)임신으로 인한 혈장량 증가에 따른 부적절한 변화
(2)임부에게 혈관확장제는 감소하고 혈관수축제가 증가
(3)혈관수축, 혈관경련, 혈관손상
3)증상 : 임신 20주 이후 고혈압, 단백뇨, 부종
(1)자간전증 → 자간증 암시 증상
심하고 지속적인 두통
희미한 시야
소변량 감소, 단백뇨 증가
심와부 통증
4)산전 관리 중요
항상 체중, 혈압, 단백뇨 검사로 조기 발견 시도
5)황산 마그네슘(MgSO4) 투여
(1)작용 : 항경련제, 평활근 이완제, 혈관 확장으로 혈압 하간
(2)부작용
갑작스런 저혈압
호흡수 감소(12회/min 이하)
핍뇨(25mL/hr 이하)
태아심음의 갑작스런 감소
반사감소, 반사소실 or 과반사(슬개반사)
→독성 check : 치료적 level – 4.0~7.5mEq/L
(3)독성보이면 10% Calcium gluconate 정맥투여
(4)Roll over test
PIH 조기발견 방법
임신 28주~32주 사이에 시행
측위와 앙와위의 이완기 혈압의 차이가 20mmHg 이상일 때 PIH가능성
#4. 골반염증성 질환(PID)
이론
하부 생식기 감염으로 인한 골반 주위의 속발성 염증을 일으키는 복합적 임상 증후군
1) 원인
(1) 임균(65%), 클라미디아균, 마이코플라즈마, 화농성균
(2) 성병 (3) 자궁내 장치 (IUD) (4) 산후감염
2) 증상
(1) 급성
- 하복부 심한 통증, 자궁 부속기 압통
- 고열 : 38‘c 이상
- 악취나는 농성 분비물 (농성 대하)
- 오심, 구토
<이하생략>
참고 자료
없음