성인실습일지

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본문내용

① 옥소치료실 - Thyroid ca. pt 많이 사용함
- 치료 시행 시, 병실 밖으로 출입금지하며 station에서 CCTV로 감시함 : 문제 발생 시 알람
- 방사성요오드 치료를 받은 환자 일부에서 턱이나 귀 주변으로 부을 수 있으므로 침샘 자극 마사지 안내 및 교육 시행

② 관상동맥 조영술(Coronary Angiography) 시행 전 준비사항
- NPO를 시행하지만 심장내과의 약 중 일부는 NPO상관없이 공급가능하기 때문에 여부를 파악해야함
- 보통 시술을 오른쪽 팔 혈관을 사용하기 때문에 시술 전 수액 연결은 가능한 왼쪽팔에 시행함
- 시술 당시 팔에 불가능하면 대퇴동맥(femoral artery)에 시행하기 때문에 전에 shaving 시행
- 보통 OP전 준비사항 모두 해당

<중 략>

- 틀니, 흔들리는 치아, 보청기, IV line 확보, NPO시행 여부 등을 확인
- 기관지 분비물로 인해 문제 생길 수 있기 때문에 항콜린제제 투여
 부교감신경억제제
 IV투여보다 IM으로 투여하는 것이 더 효과가 길게 유지됨

② 기관지경 검사(Bronchoscopy)
- 시작 전 gag reflex 방지하는 마취약을 투여함
 산소를 넣으면서 약물을 섞어서 입 속에 기구를 깊숙이 넣어 투여함
 혀에 힘주지 않도록 하고 숨을 크게 들이쉬게 함
- 시행 시, 수액을 full drop해야 하는데 약물이 섞인 것이면 위험하기 때문에 일반 Normal saline으로 교체함
- saturation, BP, EKG Monitor를 부착하고 시행
- O₂를 Nasal을 통해 연결하고 시행함
- 대상자가 검사 시행 중에 움직여서 문제가 생길 수 있기 때문에 양 손에 억제대 묶고 시행함
- 입에 거즈를 넣고 기구를 넣어 입을 벌리고 유지하게끔 함
- 내시경 카메라가 달린 기구에 검체통을 연결하여 검사와 동시에 sputum꺼냄
- 수면으로 시행하며 suction도 준비해 놓음
- 수면 진정 전/후로 나눠서 기록지에 기록함

참고 자료

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