MICU 사전 학습(호흡기계 구조 및 생리, 인공 환기기 모드와 적응증 및 관리, 중환자실 감염관리, 중환자실 환자 사정)

소개글

내과계 중환자실 실습 시에 도움이 될 자료들입니다.

목차

I. 호흡기계(흡기 및 호기) 구조 및 생리
1. 구조와 기능
1) 상부 기도
2) 하부 기도
3) 호흡 보조근육
4) 늑막내압
5) 폐순환
6) 가스교환
7) 환기

II. 인공 환기기 모드, 적응증 및 관리
1. 인공 환기기의 적응증
2. 인공 환기기 모드
1) 강제 조절 환기(Controlled Mandatory ventilation, CMV)
2) 조절보조환기(assist-controlled mandatory ventilation, ACMV ; assist-mandatory ventilation, AMV)
3) 간헐적 강제환기(intermittent mandatory ventilation, IMV)/동시성 간헐적 강제환기(synchronized intermittent mandatory ventilation, SIMV)
4) 지속성 기도양압(continuous positive airway pressure, CPAP)/호기말 양압(positive end-expiratory pressure, PEEP)
5) 압력조절 환기법(pressure-controlled ventilation, PCV)/압력보조 환기법(pressure support ventilation, PSV)
3. 인공환기기의 관리

III. 중환자실에서의 감염관리(인공호흡기 관련 폐렴 등)
1. 중환자실에서의 병원감염 위험 요인
2. 중환자실 감염관리

IV. 중환자실 환자 건강사정 : 폐음, 흉부 X-ray, 신경계

본문내용

I. 호흡기계(흡기 및 호기) 구조 및 생리
호흡기계는 조직에 산소를 공급하고, 대사산물의 노폐물인 이산화탄소 제거와 산-염기 균형, 발성, 후각, 체액 균형, 체온 조절 등에 영향을 주며 상부 기도와 하부 기도로 나눈다.

1. 구조와 기능

1) 상부 기도

(1) 비강과 부비동
비강은 비중격에 의해 좌우로 나누어지며, 비강 상부에는 후각신경이 분포되어 있어 냄새를 맡는다. 비중격과 비강의 아래쪽 벽은 혈액이 풍부한 점막으로 덮여 있다. 비강의 내측 벽에는 3개의 돌기(비갑개)가 있으며, 흡입된 공기는 비모(코털)에 의해 여과되고 점막에 의해 습화되며, 풍부한 혈관망에 의해 데워진다. 부비동은 비강을 둘러싼 뼛속의 빈 공간으로 공기가 가득 차 있으며, 발성 시 공명을 하고, 두개골의 무게를 가볍게 한다. 사골동, 전두동, 접형동, 상악동 등이 있고 점막은 편평상피세포로 덮여 있다.

(2) 인두
인두는 구강과 비강 뒤쪽에 있으며, 비인두, 구인두, 후인두로 구분된다. 비인두에는 아데노이드와 유스타키오관의 개구부가 있다. 아데노이드는 비강 혹은 구강을 통해 침입하는 미생물을 포획하는 중요한 방어작용을 하며, 유스타키오관은 중이와 비인두를 연결하는 점막으로 음식을 씹거나 삼키는 동안 중이와 대기와의 공기압 평형을 유지하기 위해 열려 있다.
구인두는 공기와 음식이 통과하며, 구개편도가 위치한다. 후인두는 혀 기저부에서 식도까지 위치한다.

(3) 후두
후두는 인두와 기관 사이에 위치하며, 상・하 후두 동맥으로부터 혈액을 공급받고 미주신경의 지배를 받는다. 후두는 갑상연골, 성대를 포함하고 있는 윤상연골과 2개의 피열연골로 구성되어 있다. 후두 안쪽에는 가성대와 진성대가 있으며, 진성대 사이의 개구부를 성문이라 한다. 후두의 성대는 발성 기능뿐만 아니라 호흡기도 안에 축적된 분비물 및 이물질을 배출하기 위한 기침반사에도 관여한다. 후두개는 지렛대 역할을 하는 나뭇잎 모양의 탄력성 있는 구조로 후두 위쪽에 위치하여 음식물을 삼키는 동안 성물을 덮어 음식물이 기도로 들어가지 못하게 하고 호흡과 기침을 하는 동안에는 열려 있다.

참고 자료

없음