부인과 간호진단

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본문내용

간호진단
유치도뇨관과 관련된 감염위험성
단기목표
감염이 되지 않도록 무균법을 실시한다.
장기목표
감염의 증상이 나타나지 않는다.
간호사정
주관적 자료
⑴“이거 언제 빼요? 지금 빼면 안되요?”
⑵“소변백 때문에 불편해”
⑶“이걸 왜 하고 있어야 하는거예요?”
객관적 자료
⑴처방에 의해 유치 도뇨관을 삽입한 상태이다.
⑵유치도뇨관대해 전혀 아는 지식이 없는 상태이다.
간호계획
⑴요도구의 작열감이나 자극, 탁한 소변, 강한 소변 냄새, 체온의 상승과 오한 등의 감염징후를 관찰한다.
⑵대상자에게 유치도뇨관과 관련한 주의사항에 대해 설명한다.
⑶박테리아 감염을 방지하기 위하여 소변주머니가 땅바닥에 닿지 않도록 한다.
이론적 근거
전체 병원감염의 약 35~45%를 차지할 만큼 가장 흔한 병원감염인 요로감염은 요도농양, 부고환염, 신주위 종양 등 합병증을 유발하므로 조심하기 위함이다.
간호수행
⑴요도구의 작열감이나 자극, 탁한 소변, 강한 소변 냄새, 체온의 상승과 오한 등
의 감염징후를 관찰하였다.
⑵소변이 고이거나 역류되지 않도록 확인하였다.
⑶대상자 간호 전후에는 반드시 손을 깨끗하게 씻었다.
⑷소변백을 적어도 매 8시간마다 비울 수 있도록 설명하였다.
⑸소변의 산성을 유지하는데 도움을 주는 물, 크렌베리 주스, 아스코르빈산 등을 섭취하도록 교육하였다.

참고 자료

없음