수근관 증후군 CASE study

목차

1)대상자의 일반적 특성 사정
2)자료수집
3)대상자의 간호진단 목록 작성
4)간호과정

본문내용

1)대상자의 일반적 특성 사정
✓성명 : 강0숙 ✓성별 : 여자 ✓연령 :52세 ✓교육정도 : 중졸
✓종교 : 불교 ✓경제상태 : 중 ✓직업 : 농업(딸기 비닐하우스)
✓정보제공자 : 남편 ✓입원일 : 11월 14일 (8일차)
✓입원경로 : 외래 ✓진단명 : 수근관 증후군(both)
✓입원동기 : 2-3년전 부터 상기증상 있었으며 별다른 치료 없이 지냈으며 3개월 전부터 Rt. 5th finger proximal phalanx 부위의 soft mass있어 F/E위해 본원 외래 들렀다가 carpal tunnel syndrome으로 수술위해 입원함.
✓주증상 : Rt. wrist pain

✓진단명에 대한 학습내용
수근관 증후군(Carpal Tunnel Syndrome, CTS)는 팔목의 정중신경이 압박을 받아 통증과 이상감각을 초래하는 흔한 건강문제이다.
수근관 안에는 9개의 건이 있고, 건이 각각 활막에 쌓여있다. 수근관 바로 밑이 정중신경이 있고, 활막이 종창되거나 비후되면 정중신경이 압박받아 통증이 나타나는 게 수근관 증후군이다.
대부분의 원인은 수년간에 걸친 신경학적 손상이다. 예로 류마티스 관절염 환자의 활막염 경우 활막이 비후 되서 신경이 압박받고, 당뇨병 같은 경우 혈류부족으로 정중신경증이나 기능장애가 초래되어 나타난다. 이외 반복좌상손상이라고, 최근 급격히 증가하는 산업질환이다. 공장직원, 컴퓨터 작업자, 해머사용 노동자 등 반복적으로 손목을 굴곡한 상태로 일 해야 하는 직업에서 발생률이 높다. 모든 연령대의 성인에게 발생하고 여성이 남성의 5배이며, 30-60세에 가장 많이 나타난다.

✔Phalen's 팔목검사 : 60초 이내에 정중신경이 지배되는 손가락(엄지손가락부터 4번째 손가락의 내측 1/2부위의 바닥부분)에 감각변화를 유도한다. 환자에게 팔목을 이완시킨 상태로 굴곡하거나 양손 등을 마주 붙여 손목을 굴곡 시키라고 지시한다.
✔Tinel's sign : 팔목에서 정중신경을 툭툭 두드려 통증과 저림이 유발되는지 검사한다.

참고 자료

전시자 외(2009). 현문사. 성인간호학 Ⅱ. P422-424
IGNATAVICIUS WORKMAN(2009). 엘스비어 코리아. 성인간호학. P221-223