모성간호학 요점정리 - 분만생리

목차

1.분만생리
2.분만간호

본문내용

1. 분만 전구 증상
1) 태아하강감(lightening) : 분만 2-4주 전에 아두가 골반 내로 들어가는 것. 초임부에게 주로 나타남.
자궁저부가 낮아지므로 횡격막의 압박이 줄어들고 호흡이 편해지며 위의 부담과 복부의 팽만감 완화. 골반이나 방광 압박 증가. 빈뇨, 하지 경련, 질 분비물 증가
2) 가진통(false labor) : 자궁수축이 불규칙하고 이슬과 자궁경관의 개대가 없으며 분만이 진행되지 않음.
3) 이슬(show) : 경관을 막던 점액성 물질. 경관이 열리고 싶어함을 나타냄. 만삭에서 이슬이 나오면 분만이 시작되었거나 몇 시간 내지 며칠 내에 분만이 시작.
4) 양막파열 : 만삭시 파막은 80-90%에서 24시간 내에 분만이 시작. 시작되지 않으면 Oxytocin으로 유도분만. 자궁내 감염 위험성 증가.
5) 기타 증상 - 경관의 연화(ripening) : 경관이 부드러워져 홍시처럼 말랑말랑해짐.
2. 분만 시작에 관한 이론 : 정확한 요인은 아직까지 알려져 있지 않음
1) 에스트로겐-프로게스테론 이론 : 태반에서 분비되는 에스트로겐과 프로게스테론이 자궁수축을 억제하다가 분만예정일이 가까워지면 태반의 기능이 저하되면서 억제력이 점차 감소되어 자궁수축이 강해진다는 설. 프로게스테론 수준의 감소는 에스트로겐과 프로스타글란딘의 분비를 증가시켜 강하고 규칙적인 자궁수축 일으킴.
2) 옥시토신 자극이론 : 임신 말기가 되면 뇌하수체 후엽에서 분비되는 옥시토신이 규칙적인 자궁수축을 자극. 탈락막에서 프로스타글란딘 생성이 증가.
3) 태아 내분비조절 이론 : 태아가 성숙하면 대아 부신은 분만을 일으키는 기전을 자극하는 corticosteroids를 분비한다는 이론. 태아의 스테로이드는 프로스타글란딘의 전조물을 분비하고, 이는 자궁수축을 일으킴.
4) 프로스타글란딘 이론 : 프로스타글란딘 합성이 증가되고 활성화되어 자궁근육이 수축된다는 것.
5) 기타 이론 - 과다신전 이론 : 자궁근육의 신전에는 한계가 있다는 것.

참고 자료

없음