응급실 케이스 (ER CASE) - 장폐색 (Ileus)

소개글

ER CASE로 Ileus 입니다.
불과 몇일 전에 완성된 따끈따끈한 레포트입니다.
중복 걱정도 전혀 없어요!
교수님께 칭찬도 받고 필요한 부분은 피드백을 받아서 수정까지 다 된 최종본이구요,
Triage도 물론 포함된 레포트입니다.
받으시면 후회없으실 거에요. 자신합니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호진단
Ⅳ. 소감문

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰 : 장폐색 (Intestinal Obstruction)
1. 정의
장 폐색은 장, 특히 소장이 부분적으로 또는 완전히 막혀 음식물, 소화액, 가스 등의 장 내용물이 통과하지 못하는 질환을 말한다. 기계적인 원인으로 장이 막히는 경우(기계적 장관 폐쇄, mechanical obstruction)와 장의 운동이 중지되어 기능적으로 폐쇄되는 경우(마비성 장폐쇄, paralytic ileus)가 있다.

2. 원인
기계적 장 폐색증은 우선 장의 유착(adhesion)에 의해 나타날 수 있다. 장이 유착되면 움직일 때마다 장이 끌어당겨지기 때문에 통과 장애가 일어나는 것이다.
가장 흔하게는 수술 후 발생한 유착을 들 수 있는데, 소장 폐색(small bowel obstruction)의 60% 이상이 이러한 원인에 의해 발생한다.
유착 외에 장 외부에서 장관을 압박하여 장 폐색을 일으킬 수 있는 요인으로 탈장(hernia)이나 종양(neoplasm), 농양(abscess) 등을 들 수 있다.
종양에 의한 기계적 장 폐색증은 유착에 의한 것 다음으로 많다.

<중 략>

이론적 근거: 통증척도는 통증의 질을 사정하는데 유용할 뿐 아니라 대상자의 상태변화 정도를 평가하는데 중요하다.
<기본간호학Ⅱ, 2011, 수문사, p.588>
치료적 :
1. semi-Fowler`s Position으로 체위변경을 하면서 목적 및 효과를 설명 해주었다.
이론적 근거 : semi-Fowler`s Position은 호흡을 증진시키기 위해 보조적 근육들이 쉽게 사용되도록 도와 적절한 폐환기를 돕는다.
<수문사 성인간호학Ⅰ p.613>
2. Buscopan inj. 20mg을 1일 1회 IV로 투약했다.
3. 10/30 08:48 - 1/2 glycerin enema 시행하였다.
4. Diagnostic laparotomy 시행 후 ICU에서 집중치료를 받을 예정이다.

교육적 :
1. 수술 전에 준비되야 할 사항들을 대상자 또는 보호자에게 설명하고 심호흡과 기침을 격려한다.
2. 초콜릿, 감자, 치즈, 탄산음료, 햄버거, 피자 등 가스를 많이 생성하는 음식을 피하도록 자 설명해준다.

참고 자료

없음