욕창간호

목차

1. 욕창의 정의
2. 욕창의 발생기전
3. 욕창의 발생요인
4. 욕창의 단계
5. 욕창간호

본문내용

·신체의 특정한 부위에 지속적인 압력이 가해질 때, 그 부분이 순환장애로 인해 조직이 손상된 상태 로서 부동환자에게 흔한 실제적 또는 잠재적 간호문제.
·뼈 돌출 부위와 외피 사이의 연조직이 장기간 압박을 받을 때 국소적으로 조직 괴사 유발.
·만성 질환으로 인한 장기치료를 요하는 대상자의 40~50%에서 발생하며 척추손상 환자의 치료가
발달되어 사망률이 감소함과 더불어 사지 마비 환자의 수가 증가되므로 이들의 5~8%에서 욕창 발생.
·호발 부위: 천골, 대전자, 장골능, 좌골조면, 견봉돌기, 팔꿈치, 늑골, 척추극상돌기, 무릎,
후두골, 발가락 등

2. 욕창의 발생기전
·욕창 부위의 병리적 변화는 보통 체중으로 인한 압력에 의해 초래된 혈관의 허탈로 인한 것.
·혈관에 대한 압력으로 혈액순환에 장애가 발생하면 세포에 산소나 영양소 공급이 차단되어 노폐물 이 세포에 축적되고, 압력이 장기간 지속되거나 제거되지 않으면 모세혈관이 손상되어 무산소증
또는 저산소증을 일으켜 조직이 죽어 결국 괴사가 생기면서 특징적인 궤양 발생.
1) 압력(pressure)
·중력(gravity)에 의해 피부에 영향을 주는 수직적인 힘 .
·좁은 부분의 국소적인 압력보다 넓은 부분 위에 분포된 압력이 상해를 덜 주고, 짧은 기간 동안 의 높은 압력보다 오랜 기간 동안 낮은 압력이 더욱 손상 입힘.
·피부에 받는 압력은 모세혈관을 폐쇄(피부가 압축되면 그 부위의 모세혈관의 혈액이 빠져나가
허혈현상이 초래되어 피부가 하얗게 됨).
·붉게 되는 반사성 홍조: 홍조는 작은 혈전의 위험을 경감시키고, 그 부분까지 손상 받지 않도록 신경말단을 민감하게 함. 반사성 홍조는 압력을 받아 보통 혈약이 흐르지 않는 약 1시간 반에서
1시간 45분까지 지속되고, 2시간 안에 압력이 제거되면 그 조직의 상해는 일어나지 않지만 홍조가 사라지지 않으면, 조직의 상해가 일어난 것임.

참고 자료

없음