신생아중환자실(NICU) - Congenital megacolon (선천성 거대결장) 케이스

소개글

신생아중환자실(NICU) 실습시 관찰한 Congenital megacolon 자료입니다...
문헌고찰은 없으며
Briefing Note와 의학,간호학적 처치가 잘 되어있고
간호진단은 1개이나 계획 및 수행에 대한 내용이 좋고
그에대한 이론적인 근거를 기술하였습니다...

집담회때 조 대표로 선정되어 발표했던 케이스인만큼 내용이 좋습니다..
용어 및 약어 15개씩 첨부되어있습니다...

목차

1. Briefing Note
2. 진단적 검사
3. 투약
4. 의학 및 간호학적 처치와 관리
5. 간호진단
6. 간호과정
7. Work Sheet
8. 실습 소감
9. 참고문헌

본문내용

1. Briefing Note
상기 환아는 출생 2일 후 부터 feeding후 배부르고 vomiting있어 내원, 입원 후 Bx상 megacolon 진단 받고 3일전 anus로 OP. 현재 foley catheter와 rectal tube remove 상태이고 청진시 murmur와 약간 빠르고 얕은 호흡이 관찰되고, SpO₂ 90%, PCVC TPN 7cc, S/L 0.4cc syringe pump 사용하여 주입 중이며 모유 40cc po중이었다. 기저귀 교환 시 saline이나 물티슈로 닦고 건조시킨 후 발진연고를 발라 OP site infection care와 기저귀 발진 예방을 함께 하고 있으며, 전체적으로 환아의 상태는 좋은 편이었다.

환아는 2013. 4. 2 지오메디여성병원에서 NSVD로 출생, 재태 연령은 39w+4이며 출생 시 체중은 2880g이고 아버지는 29세 직장인이고 어머니는 24세 주부이고 임신 경력은 한 번이다. 출생 후 2일 후부터 feeding후 배부르고 vomiting있어 파티마병원 내원, 입원 후 약하거나 강한 울음, chest retraction, abd.inflation 보이고 약간의 syanosis와 SpO₂ 83%로 megacolon 의심되어 11일 전 ER통해 본원으로 adm. 진단 위해 abd.sono와 echo, X-ray 통해 congenital megacolon 진단 후 3일전 OP시행 후 NICU 입원하였다. 오른쪽 발에 pulse oximeter 달고 있고, 아침까지 왼쪽 팔에 PCVC 삽입 통해 TPN 5cc, S/L 0.3cc syringe pump 사용하여 주입 중 이었으나, po 섭취량 증가하여(모유 60cc) TPN Stop하고 PCVC remove 상태이다. 첫 내원 당시 수유양상은 NPO였으나 현재는 모유를 섭취하고 있으며, 평소 환아가 식욕이 풍부하고 환아의 상태가 많이 호전되어 환아가 원하는 만큼 모유를 주고 잘 먹으면 곧 퇴원시켜도 된다고 한다. feeding시 간혹 콜록거리거나 뱉어내기도 하지만 준비한 양을 다 섭취할 수 있다.

참고 자료

김미예 외(2008), 아동의 건강문제와 간호, 군자출판사, p. 5
홍경자, 이군자, 안채순 외(2009), 최신 아동간호학2, 수문사
송지호 외(2007), 원리와 실무중심의 아동간호학 상권, 현문사, p.443
송지호 외(2007), 원리와 실무중심의 아동간호학 상권, 현문사, p.444~446