간호과정과 비판적 사고 화상 간호진단, 간호문제 기록지

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간호진단/ 간호문제 기록지

진단명
의미있는 자료

호흡기능 장애
S: “가끔씩 숨 쉴때 호흡이 잘 안돼요. 식은땀이 나면서 눈앞이 흐려지고 기절할것 같은 증상이 나타나요. 또 숨쉬기가 약간 어려워서 푸~~하고 한숨을 내쉬면서 호흡을 해요.”
O: 빈혈검사 시 저산소혈증을 보임.
동맥혈 산소 포화도는 90%이하.
흉부 CT 결과는 1.6cm정도의 결절이 보임.
호흡수는 1분에 12회 이하.
폐기능 검사 결과 폐기능 저하.

<중 략>

· 사회적 상황에서의 불편감
· 나인과의 기능부전 상호작용
· 가족들이 상호작용의 변화를 보고함
· 사회적 관계에서의 만족스러운 느낌을 전달하지 못함
· 사회적 관계에서의 만족스러운 느낌을 받지 못함
· 효과적이지 못한 사회적 상호작용 행위를 사용함
· 중요한 사람이 없음
· 의사소통의 장애물
· 상호관계증진 방법에 대한 결핍
· 사고과정 장애
· 환경적 장애물
· 신체적 움직임의 제한
· 자아개념 장애
· 사회문화적 불일치
· 치료를 위한 격리상황

참고 자료

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