TKR case study

소개글

2013년 최근 실습하면서 case study 이며, A+ 받은 케이스 입니다^^
많은 도움 되었으면 좋겠네요

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 대상자 간호사정
Ⅲ. 대상자 간호과정.
Ⅵ. 참고문헌.

본문내용

Ⅰ문헌고찰
슬개골(Patella)및 슬관절의 해부
1. 슬개골 및 슬관절의 구조 및 구성요소
가능 범위 운동 : 굴곡(flexion), 신전(extension) 으로 제한 - 관절의 종류 중 접번 관절로 분류(홈이 있는 관절두와 이에 알맞은 관절와 사이에 형성된 단축성 관절로 굴곡, 신전 운동만 가능한 관절)
구조
구성 요소
① bones
㉠ femur(대퇴골) : 무릎의 윗쪽면을 구성
㉡ tibia(경골) : 하지의 major bone. 경골의 평평한 부분은 무릎의 아랫면을 구성.
㉢ fibula (비골): tibia의 바깥쪽에서 tibia와 평행하게 위치.
㉣ patella(슬개골) : 무릎의 앞쪽에 있는 작은 bone이며, 무릎의 뚜껑 역할
② major ligaments
㉠ medial collateral ligament 내측 측부인대
㉡ lateral collateral ligament 외측 측부인대
㉢ anterior cruciate ligament: 전방 십자인대
㉣ posterior cruciate ligament: 후방 십자인대

<중 략>

② Pain Rating Scale : 0-10점을 이용하여 환자의 통증상태를 확인함으로써 0에 가까울수록 통증정도가 낮고 10에 가까울수록 통증정도가 높다.
③ 통증의 수준이 강하고 높을수록 혈압, 체온, 맥박, 호흡횟수가 높아진다.
치료적
① 대상자가 자신에 대한 느낌을 말로 표현하도록 지지한다.
② Ice pack을 제공한다.
① 대상자 옆에서 이야기를 같이 나눔으로써 정서적 지지를 한다.
(지속, 수행)
② Ice pack을 베갯잇에 씌워 환자에게 제공하였다. (수행)
① 지지는 불안을 감소시켜 불편감을 극복하는 능력을 향상 시키고 통증완화의 효과를 높여준다.
② 아이스팩 으로 부종을 완화하여 수술부위에 자극을 줄이고 압박을 덜 받게 한다.
교육적
① Ice pack을 수술부위에
대고 있을 것을 교육하였다 (수행)
② 하루에 20분씩 이상 운동을 할 것을 교육한다.(수행)
① Ice pack을 수술부위에 대고 있는 환자의 모습을 관찰
하였다. (수행)
② 식후 10분씩 보행기를 이용하여 복도를 걸어다니는 모습을 관찰 하였다. (지속)
① 아이스팩 으로 부종을 완화하여 수술부위에 자극을 줄이고 압박을 덜 받게 한다.

참고 자료

성인간호학 Ⅱ / 현문사
for nurse review book / 전국 간호대학교수 편역 / 의학서원
기본간호학 / 송경애 외 9명 / 수문사
간호사를 위한 검사 이야기 / 의학서원
약품정보검색 킴스온라인 www.kimsonline.co.kr/
치아 부식시키는 음식 MK News http://news.mk.co.kr/