노인간호학 치매 간호과정

소개글

노인간호학 실습나갔을 때 치매대상자에게 하였던 간호과정입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 뇌경색(Cerebral infarction)
2. 치매 (Dementia)
3. 철 결핍성 빈혈(Iron Deficiency Anemia : IDA)
4. 골다공증(Osteoporosis)
5. 욕창(pressure sore)

Ⅱ. 간호과정
1. 노인대상자의 건강사정

Ⅲ. 간호 진단

Ⅳ. 결론

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1. 뇌경색(Cerebral infarction)
뇌에 있는 혈관이 막혀 해당 부위의 뇌의 일부가 괴사하게 되는 질병이다. 뇌혈전증과 뇌색전증이 있으며 뇌의 영양혈관이 완전히 폐색되거나 강한 협착을 일으켜 혈류가 현저하게 감소되면 그 부분의 뇌조직이 괴사하여 세포들이 죽게 된다.

2. 치매 (Dementia)
치매(dementia)는 후천적 진행성이며 세상을 살아가는 일상의 일상생활방법과 기억의 소실로 삶의 제한을 가져오는 장애의 증후군이다. 치매노인은 치매가 만성적이고 말기 질병이어서 일상생활활동(ADL)을 독립적으로 할 수 없게 되고 자가 간호를 할 수 없어 모든 면에서 의존적이 된다. 질병은 뇌의 여러 부분과 여러 수준의 피질에 영향을 미치기 때문에 전형적인 과정이 없고 예측할 수도 없다.

<중 략>

3. Ice bag 을 적용하였다. (6월13일 AM 10:05)
- 아이스백을 양쪽 액와에 대주고, 수건에 찬물을 적셔 이마에 대주었다.
1시간마다 확인하고 수건이 미지근해 지면 찬물로 다시 적셔 이마에 대주었다.

4. 처방된 항생제, 해열제를 투여하는 것을 관찰하였다.
- PRN) Febnac 1A IM ×1 inj (해열?진통?소염제) (AM 10:20)
- PO) 자쿠텍스 Tid (페니실린계)
셉트린 Bid (복합 항균제)
아세트아미노펜 Tid (해열진통제)

5. 유치도뇨 삽입부위를 매일 드레싱하는 것을 관찰하고, 소변주머니가 항상 아래에 걸려 있는지 확인 하였다.
- 삽입부위 주위에 발적이나 분비물은 없었고, 매일 AM10:50~11:10 사이에 드레싱을 하는 것을 관찰 하였다.

6. 시원한 환경을 제공하고, 린넨을 교환해주었다.
- 시원한 환경을 제공하기 위해 창문을 열어주어 환기시켜 주었고, 린넨이 축축해 져있어서, 상의와 하의를 새것으로 교환해 주었다.

참고 자료

간호과정의 이론과 적용, 홍영혜 외 공저(2008), 수문사
노인간호학, 고자경 외 공저, 한미의학
성인간호학 김옥숙 외 공저(2012), 수문사
실용 혈액학, S.M. Lewis 박사 지음(강희정 외 번역),1997, 고려의학
For nurse REVIEW BOOK, 전국간호대학교수, 2011, 의학서원
간호사를 위한 검사이야기, 채석래 외, 2011, 의학서원
임상약리학, 은재순 외, 2011, 현문사