성인간호학 간, 담도, 췌장장애 구조와 기능, 간호사정 요약

목차

Ⅰ 간, 담도, 췌장의 구조와 기능
Ⅱ 간, 담도, 췌장장애 대상자 간호사정

본문내용

Ⅰ간, 담도, 췌장의 구조와 기능
1. 간
1) 구조
인체에서 가장 큰 선(gland)으로 정상 성인의 간의 무게는 1,500g
위치 : 오른쪽 횡격막 아래에 있으며 위(stomach)를 덮고 있음
겸상인대에 의해 우엽과 좌엽으로 나뉨
간문(porta) :
- 미상엽과 방형엽의 경계 부분
- 정맥, 동맥, 신경, 림프관 등이 간으로 출입됨

(1) 간소엽(Liver lobule)
간의 기능단위 - 간의 좌우 각 엽에 5~10만 개가 있고, 아주 가늘고 작음(1~2mm)
중심정맥을 축으로 그 주위에 방사상으로 배열된 간 세포(hepatocyte)로서 접시 같은 차바퀴 모양을 이룸
간소엽 사이의 결체조직을 통해 지나감
문맥의 가지인 중심동맥은 간동맥과 함께 간에 혈액을 공급함
담즙의 흐름 : 담즙 → 담모세관(bile canaliculi) → 담관(bile duct)
간소엽에서는 혈액과 담즙이 반대 방향으로 흐름
담관으로 들어오는 담즙은 총담관(common bile duct)을 통해 십이지장으로 들어감

<중 략>

시술 전 간의 정확한 위치를 알기 위해 간조사(liver scan)를 하고, 출혈 위험성에 대비하여 혈액응고상태를 파악함
시술을 위해 앙와위나 좌측위를 취한 후 피부를 무균적으로 소독하고 국소마취를 한 다음 특수한 바늘을 삽입하여 주사기로 간 조직을 채취함
(12) 복강경검사(Peritoneoscopy laparoscopy)
배꼽 아래를 10~1mm 구경의 투관침으로 천자하여 복강경을 삽입 후, CO₂를 넣은 다음 telescope를 통하여 간과 복막을 직접 관찰하는 시술
복강경검사 장점 : 구조적 변화를 직접 볼 수 있어 간경화증과 간암의 진단에 도움이 되며, 검사를 하는 동안 사진촬영과 조직검사 수행 가능함
금기증 : 복강 내 염증, 응고장애, 장폐색 등
시술 직전 방광을 비우도록 하고 시술 중 복강 내에 공기를 채울 때 호흡이 어려울 수 있다고 사전 설명함
검사 후 24시간 동안 침상안정을 취하게 하며, 복강경검사 중 조직검사를 하지 않은 경우는 시술을 위해 투여한 진정제의 효과가 없어진 후 활동을 할 수 있다고 알림
합병증 : 기흉, 피하기종, 공기색전, 담즙성 복막염, 장기천공, 어깨나 복부의 통증 등
(13) 컴퓨터 단층촬영(Computed tomography, CT)
간 담도, 담낭, 췌장 등의 질병을 진단하고 평가하는 데 도움이 됨

참고 자료

없음