모성간호학 분만실 case study 난소양성종양

소개글

모성간호학 케이스
간호진단 3개
불안, 급성통증, 감염위험성 간호과정

목차

Ⅰ. 서론
A. 간호사례 선정 이유
B. 대상자 질환

Ⅱ. 문헌 고찰
A. 해부·병리·생리
B. 원인
C. 증상
D. 진단적 검사
E. 치료 및 간호

Ⅲ. 간호사례
A. 간호력
B. 신체검진
C. 진단적 검사 및 기타자료, 투약
D. 간호과정 적용

본문내용

Ⅰ. 서론
A. 간호사례 선정 이유
난소는 여성 생식에 있어서 독특하고 중요한 하나의 장기입니다. 암 발병률이 높아지는 가운데 여러 종류의 종양이 생길 수 있는데, 모성 실습과 관련하여 여성에게 발병할 수 있는 암을 좀 더 자세하게 알아보고 싶었습니다. 그 중 난소에서 생기는 종양의 85%는 양성인 것을 참고로 하여 난소에 생기는 양성 종양에 대해 좀 더 정확하게 알아보고자 난소 양성 종양을 간호사례로 선정하게 되었습니다.

B. 대상자 질환 <난소양성종양>
1. 난소종양의 정의
- 난소에 성숙난포 보다 큰 직경 2.5㎝ 이상의 액체를 저류한 구조물이 1개 이상 있으며 이것이 10일 이상 장기간 존재하는 것을 말한다.
- 난소의 정상적인 주기가 정지되어 무 발정 또는 사모광의 증상을 나타낸다.
- 분만 후 1～4월에 발생이 많으며 15～45일 경에 가장 많다.

<중 략>

[5월9일~5월11일 (POD#0~POD#2)]
· 대상자의 V/S을 측정하였을 때 120/80 78 20 36.7℃로 정상범위를 유지하였다.
· 침습적 catheter 삽입 부위를 드레싱하는 것을 관찰하였다.
→ 드레싱을 하면서 균에 감염되기 쉬우므로 철저한 무균술을 적용하여 시행하도록 하였다.
· 보호자가 대상자의 몸을 자주 물티슈로 닦아주었다.
· 환자에게 처치하기 전에 항상 손 소독을 하였다.
· 환자의 catheter삽입부위를 건조하게 유지하였다.
· 배액관의 상태를 관찰하였다.
→ 관이 막히지 않았는지를 관찰

[5월9일, 5월11일 (POD#0, POD#2)]
대상자의 Hb, Hct, WBC수치를 측정하였다.
→ Hb : 10.1(▼), 11.7(▼)
Hct : 33.5(▼), 35.6(▼)
WBC : 6.7(정상), 9.4(정상)

[5월9일~5월10일 (POD#0~POD#1)]
· 수술부위는 복대로 지지하도록 하였다.
→ 복부 수술 후 처음 걸을 때 장기가 떨어지는 것 같은 느낌이 들 수 있음을 설명하고, 복대를 착용하도록 하였다. 복대는 상처열개, 내장돌출을 예방할 수 있다고 설명하여 복대착용의 중요성을 인지시켰다.
①V/S은 환자의 전반적인 상태를 반영하는 가장 기본적인 사정으로 감염이 될 경우 맥박이 빨라지고 체온이 상승된다.

참고 자료

유은광 저.(2011) 모성여성건강간호학 2
고성희 외.(2002) 포켓 간호진단 가이드
김강미자 외(2006). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 서울:현문사.
전시자 외(2011). 성인간호학(제5판). 서울: 현문사