아동 특발성혈소판감소증 case study

소개글

아동병동 case study 자료입니다. 점수도 잘받았습니다.

목차

1. ITP (Idiopathic Thrombocytopanic purpura)
2. 간호과정

본문내용

1. ITP (Idiopathic Thrombocytopanic purpura)

1) 정의
자가항체 또는 기타 면역기전에 의해 혈소판이 지라 등에서 파괴되는 질환으로, 혈소판 수가 150000이하이며 출혈 경향이 높다. 대부분 뚜렷한 원인을 알지 못해 특발성 혈소판 감소성 자반증이라고 부르는데 자가 면역 기전이 발병 기전에 중요한 역할을 하는 것으로 알려져 면역(immune) 혈소판 감소성 자반증이라고도 한다.
유병기간에 따라 급성 또는 만성으로 구분하는데 급성인 경우 혈소판 감소증이 6개월 미만으로 지속되는 경우를 말하고 소아에게서 상기도 급성바이러스감염 질환을 앓은 후 갑자기 나타나고 대부분 환자는 특별한 치료 없이 저절로 회복된다.
만성인 경우 대부분 성인에게 서서히 발생하며 6개월 이상 지속되는데, 자연 회복되는 경우는 드물어서 특별한 치료가 필요하다.

2) 원인
주로 자가면역기전에 의해 발생하는 것으로 알려져 있고 체내에서 혈소판에 대한 자가항체가 생성되어 혈소판 표면에 부착되면 체내 면역계에서 이를 인지하고 대식세포를 통해 혈소판-혈소판항체복합체를 탐식하여 제거한다. 혈소판의 파괴는 주로 비장에서 일어나며 드물게 간에서도 발생할 수 있다. 골수에서는 혈소판의 생성을 담당하는 거대핵세포가 증가하거나 최소한 정상 수를 유지한다. 말초혈액 혈구수 검사에서는 혈소판 수의 현저한 감소를 보인다.

3) 증상

건강해 보이던 아동에게서 갑작스럽게 전신적인 점상출혈, 자반증이 아무런 외상없이 자연적으로 나타난다. 여아의 경우 월경과다 등의 증상이 나타나기도 하고 심하면 점막출혈, 코피나 잇몸출혈이 나타나나 뇌출혈은 1% 이하로 아주 드물다. 그리고 혈소판 수치가 아주 낮은 경우 점막출혈과 피부상처의 출혈이 지속될 수 있다.

참고 자료

없음