[성인간호학 case study] 수술장 case-Breast cancer
- 최초 등록일
- 2013.09.28
- 최종 저작일
- 2012.06
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목차
1) 수술실 도착 시간
2) 환자 준비
3) 기계 준비
4) 수술부위 소독
5) 마취
6) 피부 절개 혹은 수술부위 접근 방식
7) 주로 사용하는 기계
8) 주로 사용하는 봉합사 및 바늘의 종류
9) 절제 부위
10) 출혈을 방지하기 위한 절차
11) 피부를 닫기 전의 절차
12) 드레싱
13) 마취에서의 회복할 때 간호 내용
14) 회복실로 환자 옮기기
15) 회복실 입실시 환자 사정
16) 퇴실시 환자 사정
17) 수술을 보고 난 후 소감
본문내용
scrub nurse는 Instrument stand, mayo stand에 sterile area를 만들고 수술에 필요한 기구를 준비한다. 환자가 수술실에 들어오면 open question으로 환자의 이름과 생년월일을 확인하고 무슨 수술을 받는지 물어본다. 금식, 신체상태, 피부준비, 틀니나 흔들리는 이가 있는지, 약물 복용여부, 속옷착용 등의 상황을 확인한다. 체위는 supine position으로 수술하는 부위가 Rt.이므로 오른쪽 팔을 몸과 90도 각도로 벌린다. 마취를 시행한 후 다리에 bovie 기계의 전류가 흘러나가는 patch를 붙인다. 다리를 고정하기 위해 억제대를 사용하며 이불을 덮어 보온을 유지한다. 수술부위만 노출시키며, 수술 중 V/S를 모니터링하기 위해 흉부에 patch를 붙이고 오른손 검지에는 oxysoerometer를 끼우며 환자의 발목에는 혈압계를 부착한다.
3) 기계 준비
Ⓐ 수술기계 세트 : GS major set
<Sharps>
① Mayo scissors(curved) : 상처와 cavity를 절개하거나 단단하고 넓은 조직을 자르는데 사 용, 지방, 근막, 근육, 복막 등등
② Metzenbaum : 상처와 cavity를 절개하거나 얇고 부드러운 조직 위, 소장, 대장 등 내부 장기를 자르는데 사용
③ Mayo scissors(straight) : to cut suture
④ Suture scissors : 봉합사 물품 자를 때 사용
<Clamps>
① mosquito : 얇은 조직 or 혈관 잡거나, 지지하고 눌러주는데 사용, 지혈목적
② halstead : first two layers of abdominal tissue
③ kelley : 얇은 조직 or 혈관 잡거나, 지지하고 눌러주는데 사용, 지혈목적
참고 자료
변영순 외, (최신)수술실 환자간호, 수문사, 2004.
서문자 외, 성인간호학, 수문사, 2011.