자궁근종 케이스

목차

Ⅰ. 정의

Ⅱ. 원인
1. 유전설
2. 호르몬설 (estrogen)
3. Meyer의 견해 - Cell nest 설
4. 기타 자궁근종을 악화시킬 수도 있는 요인

Ⅲ. 근종의 종류
1. 점막하근종 (submucosal myoma)
2. 근층내 근종 (intramural myoma)
3. 장막하 근종 (subserosal myoma)
4. 경부근종 (cervical myoma)
5. 기생성 근종 (Parasitic Myoma)
6. 인대내 근종 (Intraligamentary Myoma)
7. 육경성 근종(Pedunculated Myoma)

Ⅳ. 자궁근종의 2차 변성
1. 초자성 변성(Hyaline degeneration)
2. 낭포성 변성(Cystic degeneration)
3. 석회화 변성(Calcification)
4. 감염성, 화농성 변화(Infection and suppuration)
5. 괴사(Necrosis)
6. 지방변성(Fatty degeneration)
7. 육종성 변성(Sarcomatous degeneration)

Ⅴ. 임상적 특성

Ⅵ. 병리적소견
1. 육안소견
2. 현미경적소견

Ⅶ. 진단(Diagnosis)
1. 병력(History)
2. 복부촉진(Abdominal palpation)
3. 양손 골반진찰(Bimanual pelvic examination)
4. 자궁내막소파(Endometrial curettage)
5. X - ray 검사
6. 특수검사

Ⅷ. 치료 및 관리
1. 고식적 치료(Conservative therapy)
2. 호르몬 요법(Hormone therapy)
3. 방사선 치료(radio therapy)
4. 수술요법

Ⅸ. 근종과 임신
1. 근종이 임신에 끼치는 영향 (시기별)
2. 임신 중 근종이 커지는 원인

본문내용

자궁근종 (uterus myoma )

문헌고찰
Ⅰ. 정의
- 자궁근의 벽세포에 비정상적인 신생물이 증식하는 질환
자궁평활근에서 유래되는 양성종양으로 가장 흔함. 평활근종(leiomyoma)이라고도 불림
- 35세 이상의 여성 중 약 20% 가짐
흑인 > 백인 :유색인종에서 빈발하는 경향
30-45세에 호발
- 가장 흔히 체부에 발생. 드물게 경관, 자궁인대 또는 자궁경부(5%미만)에도 생김
다발성, 고립성

Ⅱ. 원인
- 자궁근종의 원인은 확실하지 않으며, 여러 가지의 추정설이 있음.
1. 유전설
- 유전인자와 관련된다는 이론
흑인 등의 유색인종에서 다발함
2. 호르몬설 (estrogen)
- 난소의 기능이 왕성할 때 근종이 잘 자라고 초경 이전이나 폐경기 이후에는 발생이 드물며 폐 경기 후에는 근종의 크기가 감소
- estrogen이 함유된 경구피임약을 사용할 때 갑자기 근종이 커지며 근종내에 에스트로젠 수용 체가 정상 자궁의 근층보다 높다는 연구결과가 있음 → 호르몬설을 증명
3. Meyer의 견해 - Cell nest 설
- 근벽에서 미성숙한 근세포를 관찰
→ 미성숙근세포가 estrogen자극에 지속적으로 노출
→ 근종으로 발육
4. 기타 자궁근종을 악화시킬 수도 있는 요인
(1) 쇠고기, 닭고기, 우유 등 성장호르몬이 들어있는 식품
(2) 커피나 카페인이 든 음료수, 튀긴 음식 등
(3) 변비
(4) 갑상선기능 저하
(5) 간장기능 저하
(6) 흡연
(7) 비만
(8) 장기적인 심한 스트레스

Ⅲ. 근종의 종류
- 발생되는 위치에 따라 경부근종, 점막하근종, 근층내근종 및 장막하근종으로 분류
1. 점막하근종 (submucosal myoma)
- 자궁내막 하층에 발생한 근종
- 자궁근종의 약 5%를 차지
- 가장 예후가 나쁨
- 작은 크기로도 출혈의 원인이 되기 쉬움
- 육종변성의 위험이 큼- 감염, 화농, 괴사가 되기 쉬움
- 방사선 치료에 내성

참고 자료

없음