수술 전 후 간호

목차

1.수술 전 간호
1) 간호사정
2) 간호중재

 2. 수술 전날 간호
1) 영양 및 수분 : 금식(NPO)
2) 장 준비
3) 피부준비
4) 수술 동의서
               
3. 수술직전 간호
1) 일반적 간호
2) 수술 전 투약
  
4. 수술 중 간호
1) 간호사 역할
2) 수술 중 체위
3) 멸균술의 기본 원칙
3) 수술 부위 소독
4) 봉합
5) 수술 중 합병증
               
6. 회복실 간호
1) 모니터 연결 : ECG, 혈압기
2) 일반적 간호 사정
3) 의식수준 사정
4) 활력징후 측정 및 관찰
5) 기도 청결
6) 산소 공급
7) 배액관 관리
8) 적절한 체위
               
7. 수술 후 간호
               
8. 수술후 합병증
1) 혈전증
2) 호흡기계 합병증
3) 요정체
4) 장폐쇄
5) 영양 섭취

본문내용

수술간호

1.수술 전 간호

1) 간호사정

(1) 연령: 특히 노인

-심장. 간, 신장, 폐기능 약화

(2) 영양상태

- 단백질 : 조직의 재생에 필수적
- 비타민 -B1(Thiamine):탄수화물 산화 및 위장관계 기능 유지
-C(Ascorbic acid):상처치유 및 콜라겐 합성
-K: 혈액응고 및 프로트롬빈 생산
- 수분: 탈수, 전해질 불균형->섭취량, 배설량 관찰
- 비만

(3) 신체사정

- 감염주의 : 가벼운 감기라도 수술 과정에 불리한 영향
재채기, 기침, 인후통, 체온상승 사정

① 호흡기계

- 호흡기계 감염 : 마취하면 무기폐, 폐렴
- 검사 : x-ray, 폐기능검사(특히 노인), 동맥혈가스분석
- COPD, 기흉, 만성기관지염, 천식 : 투약 지속하고 수술전, 마취전에 추가로 투약

② 심맥관계

- 수술 중 산소, 체액, 영양공급에 관여
- 검사 : 심전도, 혈액검사
- 항응고제 투여환자 : 계속 투여하되 단기작용 헤파린 사용

③ 간 기능

- 약물, 마취제 해독에 관여
- 검사 : 간기능 검사

④ 신장기능: 마취제 및 대사물 배설에 관여

2) 간호중재

(1)불안

- 감정을 털어 놓도록 수용적인 태도로 경청
- 무조건적인 안심은 부정적 결과
- 수술기술, 절차, 병원규칙에 대한 안내
- 가능하면 수술장, 회복실 미리 방문하고 간호사 소개
- 수술 후 통증, 합병증에 대한 정보제공
- 이완요법

(2) 환자교육

① 심호흡

- 목적 : 수술 후 폐 확장과 혈중 산소 유지
- 깊고 느린 복부 호흡, 천천히 내쉬는 법
- 수술 전 하루 2회 연습

② 기침

- 목적 : 폐 분비물 배출 용이
- 기침 전 심호흡 : 기침반사 자극

③ 체위 변경 및 하지 운동

- 목적 : 혈액순환 증진, 정맥정체 예방, 적절한 호흡기 교환에 기여
- 측위변경 : 매 2시간
- 하지운동

참고 자료

없음