ICP 상승과 관련된 조직 관류 변화

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#2 ICP 상승과 관련된 조직 관류 변화
과학적 근거
원인과 무관하게 뇌부종은 ICP상승을 잠재적으로 일으키는 조직 부피의 증가를 초래한다. 뇌 부종은 종괴 병변(뇌농양, 뇌종양, 혈종, 출혈), 두부손상(뇌진탕, 출혈, 외상후 뇌부종), 뇌수술, 뇌막염, 뇌염 혈관손상 등에 의해서 이루어진다.
[성인간호학Ⅱ.2010. 이향련 외. 수문사. p1182]

<중 략>

- PaCO2 <25mmHg는 지속적인 ICP상승의 치료에 사용되었다. PaCO2가 낮아지면뇌혈관이 수축하고 CBF가 감소하며, ICP가 감소하게 된다.
- 뇌기능을 유지하기 위하여 적절한 산소를 확보하는 것은 ICP 조절의 첫 번째 단계이다. PaCO2는 100mmHg이상으로 유지시킨다.
[성인간호학Ⅱ.2010. 이향련 외. 수문사. p1188]
- 머리를 중립으로 하고 30도 정도 올린다.
- 목의 심한 굴곡은 정맥폐쇄를 일으켜 두 개 내압 상승을 악화시킨다. 목에 손상이 없다면 30도로 올려주고, 머리는 몸의 중앙에 위치하게 한다. 환자의 체위를 바르게 변경시키면 두 개내압을 증가시키므로 천천히 그리고 조심스럽게 변경시킨다.
[성인간호학Ⅱ.2010. 이향련 외. 수문사. p1192]
- 혈압 강하제를 투여하여 수축기압을 100-160mHG를 유지하도록 한다.
- 혈압의 상승은 부적절한 혈액의 순환을 의마하며 그로인해 두 개 내압이 상승할 수 있다.

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