자연분만(정상분만) case study

목차

Ⅰ. 문헌 고찰
1. 생리
2. 원인
3. 증상
4. 진단적 검사(분만 중 태아건강사정)
5. 치료 및 간호

Ⅱ. 간호사례
1. 산모 건강사정
2. 간호진단

본문내용

Ⅰ.문헌 고찰

A. 생리

자연분만이란 제왕 절개 수술 따위의 인공적인 도움 없이 임부의 자연적인 분만력에 의하여 이루어지는 출산이다. 분만 시간은 초산부는 평균 14시간, 경산부는 6~8시간 정도 소요된다. 분만과정은 그 특징에 따라 다음의 4단계로 구분한다.

1)분만 1기(개대기) : 규칙적인 자궁수축 시작 ~ 자궁 경부의 완전 개대
Friedman은 분만 1기를 잠재기, 활동기, 이행기의 세 단계로 구분하였다.
·잠재기 : 규칙적인 자궁수축과 함께 시작된다. 초산부의 경우 평균 소요 시간은 8.6 시간으로 20시간을 초과하지 않으며, 경산부의 경우 5.3시간으로 14시간 을 초과하지 않는다.
·활동기 : 임부는 심한 통증을 느끼며, 불안이 증가하기 시작한다. 이 시기 동안 자 궁경부는 4cm에서 7cm로 개대되며 태아가 점차 하강한다. 경부 개대의 정도는 초임부의 경우 시간당 1.2cm 이상이며, 경산부의 경우 시간당 1.5cm 이상이다. 이 시기 동안 가족의 지지를 받은 임부의 경우 지지를 받지 않은 임부의 경우보다 불안의 정도가 낮고 만족감이 높은 것으로 보 고되고 있다.
·이행기 : 분만 1기의 마지막 단계로 자궁경부는 8cm에서 10cm로 개대되며, 개대 속도는 활동기에 비해 느려진다. 반면 태아의 하강 속도는 빨라져서 초산부 눈 시간당 1cm 이상 하강하며 경산부는 시간당 2cm 이상 하강한다. 이 시 기가 되면 임부는 매우 불안해하고 초조해하며 피로를 느끼게 된다.

<중 략>

간호목표 :
·MCV, MCH, MCHC의 수치가 분만 후 보다 높아진다.
·ut.contraction이 정상적으로 수축되어진다.
·자궁에서의 출혈은 더 이상 관찰되지 않는다.
·V/S의 혈압은 120/80으로, 맥박은 60~100사이를 유지한다.
간호계획 :
·Uterine fundus massage를 해준다.
·ut.contraction을 검사하여 자궁의 수축유무를 확인한다.
·처방에 따른 자궁수축제를 투여한다.
·V/S을 매 4시간 마다 측정한다.

참고 자료

최연순 외(2012년도), 여성건강간호학Ⅱ, 수문사
성미혜 외(2011년도), 간호과정, 정문각
정문숙 외(2001년도), 여성건강간호학1, 정담
김옥녀 외(2006년도), 임상약리학, 수문사